门脉性肝硬化和肝硬化是两种不同的疾病，其区别在于病因和病理生理机制不同。
门脉性肝硬化是由于肝脏门脉血流受阻，导致肝内压力升高，血管扩张，血管壁变薄，从而导致门脉高压和脾功能亢进。门脉高压会导致腹水、食管静脉曲张和脾功能亢进等症状。门脉性肝硬化的主要原因是肝炎病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病等。
而肝硬化则是由于慢性肝病导致肝脏组织损伤和纤维化，最终导致肝脏结构和功能的严重损害。肝硬化的主要原因是病毒性肝炎、酒精滥用、脂肪肝等。
因此，门脉性肝硬化和肝硬化的区别在于病因和病理生理机制不同。门脉性肝硬化主要是门脉高压导致的，而肝硬化则是由于肝脏组织损伤和纤维化导致的。在临床上，门脉性肝硬化主要表现为腹水、食管静脉曲张和脾功能亢进等症状，而肝硬化则主要表现为肝功能不全、黄疸、肝性脑病等症状。