胃粘膜活检是一种通过取得胃黏膜组织样本进行病理学检查的方法，可以帮助诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。但是，胃粘膜活检并不能百分之百地检测出早期胃癌，原因如下：
1. 早期胃癌病变范围小，可能只局限于胃黏膜的表层，而活检只能取得一小部分组织样本，可能无法覆盖全部病变区域。
2. 早期胃癌病变形态与正常黏膜相似，容易被漏诊或误诊。
3. 胃粘膜活检的结果受到取样位置、样本数量、病理学技术等因素的影响，可能存在假阴性或假阳性结果。
因此，对于高危人群或疑似胃癌患者，需要综合考虑临床表现、影像学检查和胃粘膜活检等多种方法进行诊断和治疗。