近端胃癌切除时，常常需要切除脾脏。这是因为脾脏与胃之间有许多淋巴结，这些淋巴结是胃癌扩散的主要途径之一。切除脾脏可以清除这些淋巴结，从而减少癌细胞扩散的可能性。
此外，切除脾脏还可以减少手术中出血的风险，因为脾脏是一个高度血管化的器官，手术中易受损伤。同时，切除脾脏还可以减少术后感染的风险，因为脾脏是一个重要的免疫器官，切除后可能会影响免疫系统的功能。
在切除脾脏的同时，还需要有序陈述原因，以便患者和家属了解手术的必要性和风险。这可以帮助患者做出明智的决策，并提高手术的成功率和患者的满意度。
