外伤耳膜穿孔自愈后可能会出现耳聋，原因如下：
1. 损伤导致的永久性损伤：外伤耳膜穿孔可能会导致内耳的永久性损伤，从而引起耳聋。
2. 感染引起的炎症：外伤耳膜穿孔可能会导致细菌或病毒感染，引起炎症，从而影响听力。
3. 耳道狭窄：外伤耳膜穿孔自愈后，可能会导致耳道狭窄，从而影响声音的传导，引起耳聋。
4. 耳膜瘢痕组织形成：外伤耳膜穿孔自愈后，可能会形成耳膜瘢痕组织，从而影响声音的传导，引起耳聋。
总之，外伤耳膜穿孔自愈后可能会出现耳聋，具体原因取决于损伤的程度和治疗的效果。因此，如果出现耳聋等症状，应及时就医，接受专业的治疗。