前列腺癌的确诊需要通过穿刺活检来确定。原因如下：
1.前列腺癌的症状不明显，早期病变难以发现。只有通过穿刺活检才能确定是否患有前列腺癌。
2.前列腺癌的诊断需要确定癌细胞的类型、分级和分期，这些信息只能通过穿刺活检来获取。
3.穿刺活检是一种安全、简单、无创的检查方法，可以在局部麻醉下进行，对患者的身体没有明显的损伤。
4.穿刺活检可以提供准确的诊断结果，有助于制定治疗方案和预后评估。
因此，前列腺癌的确诊需要进行穿刺活检。
