心肌梗塞病人应注意些什么问题

女  2016-01-28 01:02:33

病情描述:

我于09年4月做过支架手术,现在感觉良好,不知道还要吃哪些药好,请您指点。谢谢! 补充问题1:(2010-08-21 11:38:48) 我目前一直常规服用的药物有:拜阿斯匹林、倍他乐克、单硝酸异山篱梨旨片、阿托伐他汀钙片。最近(7月份),我到医院做了血生化检查:低密度脂蛋白为3.23mmol/l(原来这项指标一直高出正常范围),参考范围:2.20~3.60mmol/l。其他指标正常。但是,谷丙转氨酶为41u/l,总胆红素为24.3umol/l.稍微超出正常范围。是不是服用上述药物引起的?有医生建议我:可以不服用单硝酸异山篱梨旨片,换成:盐酸曲美他嗪片(泽维尔)或者麝香保心丸。上述其他药物照常服用。汪安稳医师,您的观点呢?如何服用这些药物,才可尽量降低对肝功的损伤。谢谢您在百忙之中能给予答复。

你好,1.心理治疗:平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。 2.急性期需绝对卧床休息:卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 3.避免肢体血栓形成及便秘:对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动,避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度,因排便用力可增加心脏负荷,加重心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。 4.饮食宜清淡:要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。 5.心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先庆让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而

心肌梗死(myocardial infarction,MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。可以行心电图检查的,1.心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。
   (1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。
   (2)损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。
   (3)缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。
   (4)背向心梗区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。
   2.心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,3?4d恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。
   3.目前针对心肌坏死标志物心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(Cardiac Troponin I/Myoglo

心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防:一级预防又叫病因预防是预防冠心病发生的根本预防措施是对没有发生冠心病的人群针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防一级预防必须从幼年开始其预防内容包括:①控制血压②合理饮食结构及热量摄入避免超重防治高血脂症降低人群血脂水平③戒烟④积极治疗糖尿病⑤饮用硬水软水地区需补钙、镁⑥避免长期精神紧张及过分激动⑦积极参加体育锻炼每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目坚持长期锻炼下去二级预防指已患有冠心病者控制其发展和防止并发症使其更好地康复二级预防要做到“三早”即早发现、早处理、早治疗只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度一级预防的所有措施对于二级预防都十分重要同时应避免冠心病发作的诱因如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等并定期接受预防性体格检查在上述方法效果不满意时应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物、β-受体阻滞剂等以防止冠心病的发作与发展一旦有冠心病的急性发作如严重的心绞痛应严格卧床休息立即用扩冠药物最好就地治疗待情况相对稳定后再送往医院这样可以减少心肌梗塞的发生近年来不少学者主张长期小
  以上是对“心肌梗塞病人应注意些什么问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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