新生儿溶血性黄疸后果

关于你提到的新生儿溶血性黄疸的问题，我来详细帮你回答吧！临床表现：新生儿溶血病常发于出生后的２４小时内，临床症状ABO溶血病多较轻，而ＲＨ溶血病多较重，主要表现为：
　　１、黄疸　常于生后２４小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。
　　２、贫血　轻者血红蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。
　　３、肝脾肿大　贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。
　　４、核黄疸　指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。
　　治疗：目前，新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射，在蓝光作用下，将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体，不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血，目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度；移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生，又可纠正贫血。
　　预防：新生儿溶血病关键在于早预防，如注射抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白以中和进

大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后天开始出现，出生后天是最黄的时候，天以后逐渐消退。家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。
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病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染出生后防止败血症的发生新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。让孩子的黄疸病情减轻，我们要提醒家长的是在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体射入，一般新生儿的胎便应当天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

当患者有病毒性肝炎、药物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黄疸、肺梗阻、败血症、甲状腺机能降低症等都会出现胆红素升高。1.胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标，胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害，总胆红素定量长期异常，则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重，则表示病情危重，需要住院治疗，密切观察病情。肝细胞损害常表现为胆红素升高，但也不全如此，如爆发型肝炎病人，血清胆红素科仅轻度升高，极少数亚急性肝炎病例可无黄疸出现，胆汁淤积性肝炎病人，血清胆红素科升高而肝细胞受累较轻。2.了解病人有无黄疸及黄疸程度，演变过程，病人临床表现有黄疸时，其血清胆红素均升高，测定血清胆红素和结合胆红素可帮助判断黄疸的类型。
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你好，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。治疗有：1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24----48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
　　　2 酶诱导剂：常用苯巴比妥

总胆红素高的危害，一般来说小于34μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34～170μmol/L为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340～510μmol/L；不完全阻塞者为170～265μmol/L；肝细胞性黄疸为17～200μmol/L；溶血性黄疸<85μmol/L。正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17μmol/L，包括直接和间接胆红素，其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%.当血清总胆红素超过34μmol/L时可出现巩膜、皮肤的黄染。总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。

溶血性黄疸，如果黄疸指数很高，可导致核黄疸，引起脑损害；另外，由于大量溶血，导致严重贫血，出现缺氧缺血性脑病，也是有可能的。
　　溶血性黄疸可通过上述两种途径引起脑病。建议：继续配合医生积极治疗。
　　新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退，这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。
　　反复呼吸暂停、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等会引起缺氧缺血性脑病。血清总胆红素浓度高于342mmol/L(20mg/d1)时则有发生胆红素脑病的危险。

总胆红素偏高，间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。
　　　总胆红素偏高，间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。
　　　总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。

总胆红素高的危害，新生儿生理性黄疸，是在出生时出现上半身皮肤黄染的症状，其它没有不适，经过几周会自行消退，一般对新生儿没什么影响，长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高，生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。病理性原因引起的总胆红素偏高应该到医院去及时检查出原因，积极治疗，总胆红素偏高对肝脏是有损害的，长期如此可能会引起肝区疼痛。对于肝内疾病引起的总胆红素偏高更应该积极治疗，以免肝病恶化。

只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。另外，生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。溶血性黄疸是母婴血型不合引起，母亲的血清进入孩子的血液引起溶血，可以大量的红细胞破坏，胆红素产生较多，可以引起胆红素性脑病，也就是核黄疸，这个是可以引起后遗症的，如果积极治疗也是可以避免的。
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首先,在考虑总胆红素高应吃什么药前,要知道血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关,且须与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别开来；
　　 其次,总胆红素高一般有两种病变,肝脏损伤和胆道堵塞.根据总胆红素高的病因可以给予以下药物治疗.
　　 1)肝脏损伤引起的总胆红素高吃什么药呢?配合其它检查,可以给予抗病毒治疗的药物,如：泰尼肝维康,参灵肝康,干扰素等.
　　 2)胆道堵塞引起的总胆红素高吃什么药呢?可以用一些清肝利胆的药,如：清肝利胆口服液；也可以利用中医药方,如：用茵陈,大枣,陈皮,经常性的熬水喝.

病情分析： 您好，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
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总胆红素高的危害，正常人体胆红素主要来自血中衰老的红细胞。红细胞平均寿命为120天，衰老的红细胞所释放的血红蛋白在体内经过一系列的代谢，最后变成胆红素，分为非结合胆红素与结合胆红素，分别从大、小便中排出。正常时血液中只含有微量的胆红素。当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的总胆红素高，这时就发生了肝细胞性黄疸，这种病症表明乙肝病毒已经严重威胁到了人体的身体健康，一定要及时的治疗。

您好！B族溶血性链球菌是一种寄生于人体下消化道及泌尿生殖道的细菌，妊娠妇女的带菌率大约10％～30％，目前普遍认为B族溶血性链球菌是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一，可引起胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿血症和脑膜炎等不良结局。因此您查出有这个病菌也不是很稀奇的事情的。 指导意见：您既然查出有B族溶血性链球菌感染，那么可以选择青霉素治疗的，光用注射用水没有多大的作用。这个病是可以完全治好的。别担心。

孕妇阴道B族溶血性链球菌和胎膜早破、产褥感染，及新生儿败血症等发生率有关。 指导意见：  故既然检测出B族溶血性链球菌，有必要进行预防性的治疗，一般首选青霉素类抗生素治疗，对母婴安全。因为有胎膜保护，沿产道进入子宫，感染到胎儿，这种可能性较小。如果不出现胎膜早破等情况，医生的这种处理也是可行的。现在怀孕37周，胎儿已经足月，随时也有产程发动的情况，故先预防性用药也是可以的。

指导意见：您好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动 消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快 带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸。
　　以上是对“新生儿溶血性黄疸后果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：您好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动 消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快 带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸。