通常心力衰竭（heartfailure简称心衰）的定义是病理生理概念，即心力衰竭为心功能障碍，心输出量不能满足机体需要，临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，是一个综合征由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。左室功能一般用超声心动图测定，左室射血分数（LVEF）表示LVEF≤40%，为左心功能障碍。只有心功能障碍，尚无心衰征象，称无症状性心力衰竭。在此期间，左室射血分数下降，心输出量降低的同时，出现神经内分泌激活和心室重塑的病理生理改变，但处于适应性反应或代偿阶段。从左心功能障碍至出现心力衰竭症状，往往要经过较长的阶段，可长达数年。两者可以是延续过程，又可交替出现。无症状性心力衰竭的早期干预，可以延缓心力衰竭的进展，改善预后。心力衰竭按起病急缓分为急性和慢性心力衰竭；按受累部位，分为左心右心及全心衰竭；按心输出量，分为高输出量及低输出量衰竭；因心脏收缩或舒张功能损伤，分为收缩功能衰竭和舒张功能衰竭。临床以慢性低心输量收缩性心力衰竭多见。心力衰竭严重危害儿童健康，为儿科常见
肺积水（肺部积水）医学上通常叫"肋膜积水"，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起（如：肺炎、肺结核都可以合并肋膜积水），也可以是一些自体免疫疾病引起（如：红斑性狼疮），还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。 进入 胸外科 了解更多讯息我要咨询肺部积水的病因心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环（又叫大循环）；右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环（又叫小循环）。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。肺部积水的症状表现急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难（paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸（thopnea），甚至必须坐着睡觉等等
治疗原则是消除病因及诱因，改善血流动力学，维护衰竭的心脏。通过心衰的病理生理和发病机制的研究，心衰的治疗取得进展。
目前合理的治疗可达到两个目标：①提高生活质量；②延长寿命
1.病因治疗
在治疗心力衰竭的同时，应初步确定病因。可消除的病因必需根治或使之减轻。
2.一般治疗
保证患儿休息、防止躁动，必要时用镇静药、采取半卧位、供给湿化氧，并做好护理工作避免便秘及排便用力。婴儿吸吮费力，宜少量多次喂奶。给予营养丰富、易于消化的食品。急性心力衰竭或严重水肿者，应限制入量及食盐，约每天摄入量为1200ml/m体表面积，或50～60ml/kg。
3.洋地黄类药物
洋地黄类药物中，儿科以地高辛为首选药物。
（1）洋地黄类药物的作用机制洋地黄作用于心肌细胞膜钠离子-钾离子-三磷腺苷酶的特异部位（钠-钾泵受体），使酶的结构发生变化抑制酶的活性，造成钠离子钾离子主动运转减弱、细胞内钠离子增多，与钙离子竞争和肌浆网结合，致使肌浆中游离钙离子增多，并作用于收缩蛋白，从而增强心肌收缩力。心力衰竭患儿应用洋地黄可使心肌收缩力增强，心
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