长期失眠，晚上睡不着，

病情分析：
根据描述的情况，50多岁女性，有高血压，长期失眠，考虑是植物神经功能紊乱的症状，根据年龄，考虑和更年期有一定关系。

指导意见：
首先需要控制好血压，在医生指导下规范用药，平时注意保持情绪稳定，低脂低盐饮食。白天适当运动，促进血液循环，不要久坐。晚上不要睡得太早或太晚，睡前用温水泡泡脚，放松下来，不要想太多事情，慢慢入睡。

病情分析：
你所说的心脏问题应该是瓣膜关闭不严导致的反流，这个并不会引起失眠的。

指导意见：
对于心脏瓣膜反流的问题，如果是轻度的话，根本不需要过度去干预处理，也没有有效的药物去治疗，很多年轻人也会存在，更不会导致任何症状。如果是重度反流的话就只有换瓣。对于你母亲而言，最重要的是控制好血压。睡眠的问题可以用点辅助睡眠的药物。