大肠息肉出血

1大肠息肉的早期症状

　　1、大便带血

　　不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。

　　2、大便习惯和性状改变

　　若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。

　　3、便秘和腹泻

　　长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。

　　4、腹痛

　　有长期腹部隐痛者应行肠镜检查，在排除大肠息肉后，再进行对症处理。

　　5、大便性质的改变

　　如便血、大便稀烂不成形带有黏液或脓血。

　　6、排便习惯的改变

　　表现为大便次数增多、便秘、或腹泻与便秘交替。

2大肠息肉出血

　　大肠息肉是大肠黏膜面上隆起的赘生物的统称，包括肿瘤性和非肿瘤性两类。它临床表现通常为：

　　⑴大便性质的改变如便血、大便稀烂不成形带有黏液或脓血。

　　⑵排便习惯的改变表现为大便次数增多、便秘、或腹泻与便秘交替。

　　⑶部分病人有腹痛。

　　⑷有时可看见带蒂息肉脱出肛门外。

　　息肉是粘膜表面隆起的增生物，属于良性肿物。息肉在人体的许多部分均可出现，如鼻息肉、声带息肉、消化道息肉。消化道息肉中最常见的是大肠息肉。部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向。

　　(1)腺瘤样息肉 又称息肉样腺瘤，多见于45岁以上的中年人。但有一种遗传性家族性腺瘤病，又称“家族性多发性息肉”，多在青少年时期发病。

　　腺瘤样息肉的主要症状是出血。出血常附在粪便表面，颜色鲜红。长期慢性出血，可导致贫血，但80%以上的患者无明显症状。

　　(2)乳头状腺瘤 常单个发生，瘤体较大，最大的长达15厘米。本病症状主要是腹泻，粪便中带有大量粘液或仅有粘液排出。

　　乳头状腺瘤的癌病率也较高，在20-30%之间。

　　(3)儿童性息肉 发生在2-8岁儿童的大肠息肉叫做儿童性息肉。主要症状是便血，有时排便时可从肛门脱出，排便后可缩回肛门内，反复出血会导致儿童贫血，影响生长发育。

　　(4)增生性息肉 是大肠中最常见的息肉，表现为肠粘膜上的小隆起。多无临床症状。

　　(5)炎性息肉 又称“假息肉”，是由于肠炎炎性刺激而引起炎性反应增生。

　　(6)黑斑息肉病 本病有三大特点，一是有家族遗传性;二是病人有皮肤、粘膜色素沉着，表现口腔粘膜、口唇周围、面颊及指甲有黑色素斑;三是胃肠道有多发性息

3肠息肉大便出血的五大原因

　　1、痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

　　2、直肠、结肠癌：近年来这几种病明显增多，发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，大便出血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠阻塞(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。

　　3、溃疡性结肠炎：血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。

　　4、肠息肉：有的属良性，有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)发病率随年龄增长而增高，可单个或多个。大便出血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量未几，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

　　5、肠血管发育不良：中老年人较多见，出血多为陷鲜血，出血量较多，大便本身无改变。

4出现肠息肉的原因是什么

　　1.疾病感染

　　感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。

　　2.年龄

　　结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。

　　3.胚胎异常

　　幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。

　　4.生活习惯

　　低食物纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。

　　5.遗传

　　某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

　　临床表现

　　根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。

　　1.便血

　　间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。

　　2.腹痛

　　少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

　　3.贫血

　　伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。

5大肠息肉严重吗

　　大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%。大肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为大肠息肉病，临床上主要有黑斑息肉病(P—J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在大肠息肉中，有两种病理类型应特别重视：一是腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率很大，特别是绒毛状腺瘤，如果不治疗，百分之百会癌变。二是家族性息肉病，它是一种常染色体显性遗传疾病，属癌前病变，恶变率为100%。

　　大肠息肉严重吗

　　大肠息肉常隐匿起病。常见信号主要有4个：①大便带血：不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。②大便习惯和性状改变：若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。③便秘和腹泻：长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。④腹痛：有长期腹部隐痛者应行肠镜检查，在排除大肠息肉后，再进行对症处理。

　　治疗大肠息肉的最好方法是肠镜下摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大。如今，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下切除大肠息肉已成为治疗大肠息肉的金标准。家族性息肉病首选全结直肠切除术，以彻底杜绝息肉发生的“土壤”。