尿崩症患者要注意什么

1尿崩症患者要注意什么

　　尿崩症患者要注意哪些

　　(1)尿崩症术后病人，如术中已用足够液体，术后相应会出现多尿。此时应在原有补液基础上补充约2/3尿量的液体，并采用0.45%盐水。

　　(2)如静脉补液(或鼻胃管)仍无法弥补液体丧失(通常此时尿量)300ml/小时，可选用下列药物治疗，并根据尿量调整用药剂量、速度：①精氨酸血管加压素5u(水剂)，静脉、肌内或皮下注射，每4～6小时1次。应避免使用鞣酸血管加压素(油剂)，因其吸收和作用时间不稳定。②血管加压素：开始0.2u/分，静脉滴注(最大用量为0.9u/分)。③弥凝静脉注射，根据尿量调整。通常成人剂量为1～4μg/次，》1岁0.4～1μg/次，≤1岁0.2～0.4μg/次，分两次使用。

　　(3)口渴机制不完善者，有脱水或水潴留危险者，可采用每日记尿量及体重，采用ADH刺激剂，以保持出入水量平衡及正常尿量。每周或隔日随访有关实验室检查，包括血钠、血尿素氮。

　　(4)卧床、昏迷、木僵或脑死亡病人：每小时测出入水量，每4小时测尿密度。如尿量》250ml/小时应随时测尿密度。实验室检查：每6小时测肾功能及尿渗透压。

2尿崩症容易与哪些疾病混淆

　　尿崩症应与其他常见内科疾病所致的多尿相鉴别，如糖尿病、高钙尿症、高钾尿症、高渗性多尿及低渗性多尿等。

　　(1)糖尿病：常有多饮、多尿、多食、消瘦症状，血糖升高，尿糖阳性，易鉴别，需注意有个别病例既有尿崩症，又有糖尿病。

　　(2)高尿钙症：见于甲状旁腺功能亢进症、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等病，有原发病症状以资鉴别。

　　(3)高尿钾症：见于原发性醛固酮增多症、失钾性肾病、肾小管性酸中毒、Fanconi综合征、Liddle 综合征、Bartter综合征等。

　　(4)高渗性多尿：尿比重大于1.020，尿渗透压大于300mOsm/kgH20，见于：①尿糖升高;②尿素升高(高蛋白、高能营养时);③尿钠升高(如肾上腺皮质机能减退症时)。

　　(5)低渗性多尿：尿比重小于1.006，尿渗透压

3激素对尿崩症有效吗

　　一、激素替代疗法

　　1.去氨加压素(1-脱氨-8-右旋精氨酸加压素，DDAVP，即desmopressin) 为人工合成的加压素类似物。其抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，为目前治疗尿崩症的首选药物。去氨加压素制剂的用法：

　　①鼻腔喷雾吸入，每日2次，每次10～20μg(儿童患者每次5μg，每日一次);

　　②口服醋酸去氨加压素片剂，每次0.1～0.4mg，每日2～3次，部分患者可睡前服药一次，以控制夜间排尿和饮水次数，得到足够的睡眠和休息;

　　③肌内注射制剂每毫升含4μg，每日1～2次，每次1～4μg(儿童患者每次0.2～1μg)。由于剂量的个体差异大，用药必须个体化，严防水中毒的发生。

　　2.鞣酸加压素注射液

　　5U/ml，首次0.1～0.2ml肌内注射，以后观察逐日尿量，以了解药物奏效程度及作用持续时间，从而调整剂量及间隔时间，一般注射0.2～0.5ml，效果可维持3～4天，具体剂量因人而异，用时应摇匀。长期应用2年左右因产生抗体而减效。慎防用量过大引起水中毒。

　　3.垂体后叶素水剂

　　作用仅能维持3～6小时，每日须多次注射，长期应用不便。主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症，每次5～10U，皮下注射。

4警惕儿童的尿崩症

　　在生活当中呢，有的儿童有遗尿的原因，那就是因为患有儿童尿崩症，这使儿童的生活遭到巨大的威胁，那么在生活当中有哪些方法可以预防儿童的尿崩症呢，下面就由专家给我们详细介绍一下有哪些方法。

　　尿崩症的主要症状虽然与糖尿病的症状非常相似，但尿崩症是由于缺乏另一种完全不同的荷尔蒙所致，它与血糖和能量运用完全无关。

　　大多数患儿是因为垂体没能分泌抗利尿激素导致尿崩症的发生，也有的是因为垂体受伤，只有有少数病例是由垂体长瘤引起。

　　尿崩症的症状包括：经常口渴、常排解大量颜色较淡，并且很稀的尿液、排尿过多可能会造成脱水现象。

　　如果孩子出现上述的任何一种症状，或是他发生眼睛凹陷、异常困倦和体重减轻等任何一种脱水症状，应该立即带孩子去医院就诊，医生会为他进行尿液分析检验。如果尿液太稀、不正常，那么孩子就可能患有尿崩症。如果孩子的垂体所分泌的抗利尿激素不足，那么医生可能会让孩子服用合成的抗利尿激素。倘若是患儿的肾脏没能对正常浓度的抗利尿激素产生正常的反应，那么就得利用低钠饮食和利尿剂来进行治疗。

　　以上就是专家为我们详细介绍的治疗尿崩症的一些方法，所以在此请大家不要担心，有些儿童受伤的垂体可能会康复，像正常的孩子一样，但是也有一些孩子可能会终身这样，但是专家保证只要经过详细治疗，都会逐渐康复。

51天尿量有多少才算尿崩症

　　每天排出大量的尿液，少则4000-5000毫升，多则可达l万毫升以上，排尿次数也明显增加，即使在夜间熟睡时也会被迫起床排尿。

　　正常人每天排尿次数不多，少则3-4次，多则5-6次，排尿量也比较恒定，约1500毫升，范围在1000-2000毫升。在饮水较多，出汗较少，天气寒冷时，每天排尿量可以略有增加，去除这些因素时排尿量又会减少。在老年人，泌尿系发炎时，排尿次数会增加，但每天排尿量不多，总量仍在1500毫升左右。而尿崩症病人，由于肾脏对水分的重吸收功能障碍，每天排出大量的尿液，少则4000-5000毫升，多则可达l万毫升以上，排尿次数也明显增加，即使在夜间熟睡时也会被迫起床排尿。