母乳性黄疸是新生儿常见的一种生理性黄疸，通常在出生后2-3天开始出现，逐渐加重，最高峰期在出生后5-7天。母乳性黄疸的主要原因是母乳中含有的黄酮类物质，这些物质会影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素在体内积累，从而引起黄疸。
在正常情况下，母乳性黄疸的黄疸指数通常不会超过15。然而，在极少数情况下，母乳性黄疸的黄疸指数可能会升高到18或更高。这种情况通常发生在母乳喂养的新生儿中，而且很少出现严重的并发症。
造成母乳性黄疸升高的原因可能有以下几点：
1. 母乳喂养过程中，新生儿没有得到足够的营养，导致胆红素的代谢和排泄出现问题，从而引起黄疸。
2. 新生儿的肝脏功能不完全，无法有效代谢和排泄胆红素，从而导致黄疸。
3. 新生儿出生时体重过轻，导致肝脏功能不完全，从而引起黄疸。
4. 母亲在怀孕期间患有某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，会影响新生儿的肝脏功能，从而引起黄疸。
为了防止母乳性黄疸升高到18或更高，父母应该注意以下几点：
1. 确保新生儿得到足够的营养，特别是在母乳喂养过程中。
2. 给新生儿提供足够的日光浴，以促进胆红素的代谢和排泄。
3. 定期带新生儿去医院进行检查，及时发现和治疗黄疸。
4. 如果新生儿出现黄疸，应及时咨询医生，遵循医生的建议进行治疗。
总之，母乳性黄疸升高到18或更高虽然比较少见，但仍然需要引起父母的注意。及时发现和治疗黄疸，可以有效预防并发症的发生，保障新生儿的健康成长。