总拉肚子并伴有疼痛可能是由以下原因引起的：
1. 消化系统感染：细菌、病毒或寄生虫感染可以导致腹泻和腹痛。这种情况通常会伴随着恶心、呕吐和发热等症状。
2. 食物过敏或不耐受：某些人可能对某些食物过敏或不耐受，例如乳糖不耐受、麸质不耐受或某些食物过敏。这些情况通常会导致腹泻和腹痛。
3. 肠易激综合征：这是一种常见的肠道疾病，其症状包括腹泻、便秘、腹痛和腹胀。
4. 肠道炎症：肠道炎症可以导致腹泻、腹痛和便血等症状。例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎都是肠道炎症的常见类型。
5. 肠胃道肿瘤：肠胃道肿瘤可以导致腹泻、腹痛和便血等症状。这种情况通常需要进行进一步的检查和治疗。
总之，总拉肚子并伴有疼痛是多种疾病的症状，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续或加重，建议尽快就医。