问：先心病室间隔缺损 详细病情及咨询目的: 出生后三天，诊断心脏有杂音。怀疑为先天心脏病，经广东省人民医院诊断为室间隔缺损。检查:RV 12.4 LVDd 19.8 LVDs 11 RVOT 15.2 AO 12.4 LA 13.4 MPA 14.8 PV 1.88 AV 1.1 TV 1.03 MV 1.12 LALV增大，IVS与LVPW呈逆向运动，ISV中断，断口大小:7.9（长轴）8.6（五腔）7.9短轴）可见红色彩流通过缺口，从LV——RV，两室间P2.5mmHg, 各瓣膜反射活动正常 AOA完整；IAS可见只断，断口大小为10.3MM 超声诊断:室间隔缺损(膜周流出道) PH 中 ASD 2 贵医院能否做这样的手术，象这样的情况严重吗？什么时间最益手术，费用大概需要多少？ 本次发病及持续的时间:2个月 目前一般情况:身体发育良好，有时呼吸急促 病史: 无
彭文典副主任医师：你好：检查结果室间隔缺损，膜周流出道型。又称膜周型室间隔缺损，或嵴下型室间隔缺损，缺损位于主动脉右冠瓣与无冠瓣交界下方的膜部，由于膜部室间隔紧邻三尖瓣隔瓣上方，所以缺损可构成左心室--右房通道。 缺口比较大，心腔已经增大，但不知道肺动脉压情况。因此小孩应尽早手术治疗。至于手术时机应根据患儿肺动脉压和心脏功能情况确定，我的意见：密切观察肺动脉压和心功能情况，没有特殊情况，最迟可在1周岁时手术。
查看原文>>问：孩子出生到现在才一周岁，前几天因为换季的原因孩子不小心就感染了风寒，又是咳嗽又是流鼻涕的。情况很严重，去医院看病的时候，医生检查出他患有先心病室间隔缺损，好几厘米的，我很担心孩子的病况。想得到怎样的帮助:孩子先心病室间隔缺损会不会很严重啊？
查看原文>>问：宝宝刚生出来的时候，在医院做检查，大夫说宝宝心脏有杂音，随后做了彩超，超声提示，各房室内径大致正常，房间隔延续完整，室间隔膜周部回声失落，宽约3.6mm，室间隔和左室后壁不厚。想得到怎样的帮助:先心病，室间隔缺损应该怎么治疗？有什么办法？
徐志强副主任医师：先天性心脏室间隔缺损主要是由于胚胎发育不全而造成的，使患者的心脏部位形成异常交通，从而导致心室水平产生左边向右边的分流，导致患者左心室增大，从而严重的影响身体健康。如果症状比较严重，那么要及时的进行修补手术，在进行手术的同时，还要服用相关的药物进行治疗，以避免患者出现感染性心内膜炎，肺部感染以及心力衰竭的情况，这样我尽量减轻病情对于身体的影响。在日常的生活之中，要密切的关注孩子的身体情况，并且要定期的带孩子去医院进行检查，尽量避免意发生。
查看原文>>问：问题描述:超声描述左房14mm,左室9（舒张期）22mm,室间隔4.6mm,左室后壁4.3mm,右房mm,右室8mm,主动脉瓣环宽8.5mm,主动脉窦宽10mm,升主动宽10mm,主肺动脉宽8.6mm,心动能测定:左室舒张未期容量17.7 m1,左室收缩未期容量5.2m1,心输出量1.8 1/min,每搏量 12.5 m1,EF71 %.心脏方位正常,各房室腔径线均在正常范围之内,主动脉及主肺动脉不宽,室间隔及左室后壁不厚,未见明显节段性室壁运动异常.各瓣膜及活动未见异常,室间隔上部呈囊袋状向右室侧膨出（相当于大动脉短轴切面约9点位置）,低口约3.2mm,膨出约4.8mm,顶部回声失落约3mm,房间隔中部回声连续性中断,断端明确,约2.6mm,未见未闭导管.心包腔内未见异常回声 彩色多谱勒及DOPPLER 探测:MV:VMAX 1.2M/S,TV:VMAX0.92 M/S,AV:VMAX1.02m/S,PV:VMAX0.94 M/S,房.室水平房室间隔回声连续性中断处可见左向右的过隔分流,正向血流频普清晰,室间隔分流速 VMAX4.7m/S 余心内及大血管血流未见明显异常.超声波提示: 先天性心脏病—— 室间隔缺损（膜部膨出瘤）卵圆孔未闭
李慧琴副主任护师：先天性心脏病室间隔缺损一般引起患儿口唇发绀,容易患感冒,导致患儿发育不全.建议稍大一点手术
陈云顺医师：你好,小型的室间隔缺损如缺损直径在0.5厘米以下,分流量较少者,一般无明显症状或仅有轻微症状；中等或较大的室间隔缺损产生大量的左向右分流,常有劳累后气急和心悸,易疲劳,乏力等,甚至反复出现肺部感染和充血性心力衰竭症状如胸闷,心慌,浮肿,咯血,呼吸困难等.出现症状应及早手术治疗.yds
爱心医生：现在先心病手术时间都比较早,你的小孩可以在一岁到时候检查,如果还是那么大的缺损就需要手术
查看原文>>问：病情描述:我家女儿3个月体检（2013年10月9日）时发现心脏有杂音，10月10日在哈尔滨儿童医院结果显示室间隔膜部缺损7.2mm（左向右分流）；房间隔继发孔小缺损2mm（左向右分流）；左室舒张功能减低。孩子目前在清醒的时候吃奶会呛奶，睡着时吃奶正常，其他无明显异常。b超描述:RVOT:16mm，AO:15mm，LA:16mm，LV:27mm，RV:5mm，PA:14mm。心功参数:FS:40%，EF:73%，EDV:27ml，ESV:7ml，SV:20ml左室稍大，余心脏各房室内径正常，室壁运动幅度增强，室间隔于围膜部可见7.2mm回声中断，房间隔于中部可见2mm回声中断，各瓣膜解剖形态及运动未见异常。彩超所见:收缩期室水平左向右以花色为主过隔分流束:V=426cm/s;PG=73mmHg。舒张期房水平左向右以红色为主过隔分流束.TDI:二尖瓣环运动频谱:Vs=7cm/s,Va=9cm/s,Ve=7cm/s,Ve/Va>1超声提示:先天性心脏病；室间隔膜部缺损（左向右分流）；房间隔继发孔小缺损（左向右分流）；左室舒张功能减低曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问您我家女儿目前的状况严重么？需要马上做手术么？能不能观察一段时间小孩大一点在做手术？做手术能做微创手术么？我家女儿室间缺损和房间缺损都需要手术治疗么？能一次手术完成么？
刘海青医师：病情分析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。指导意见：手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。而介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。
查看原文>>问：病情描述:全心扩大，肺动脉增宽，室间隔上部回声失落约14mm（相当于大动脉短轴10-11点位置).房间隔连续未见异常。未见未闭导管。室间隔及左室后壁厚度正常，运动幅度弥漫性减低。各瓣膜形态未见异常。主动脉弓降部未见异常。 CDF1:室间隔回声失落处可见双向分流，以右向左为主。收缩期三尖瓣可见中量返流，最高返流速度约568cm/s，估测肺动脉收缩压约139mmHg，舒张期肺动脉瓣可见少量返流，估测肺动脉平均压约52mmHg。曾经治疗情况和效果:吃过口服药 （螺内酯 地高辛 卡托普利片 氢氯噻嗪片）想得到怎样的帮助:看能否手术治疗
吴淑华副主任护师：病情分析：您好，肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。指导意见：您好，对于严重的肺动脉高压，可以考虑介入或手术治疗，祝您早日康复。
刘辉副主任护师：能不能手术前提是有没有心衰，如果是有心衰的话，手术的过程是坚持不下来的，所以如果没有心衰的话，可能做手术，可以先做超声看看EF值，或者是验血看看BNP
张红主治医师：病情分析：这种情况应该是比较严重的，还是建议及时去医院详细看看，遵照医嘱进行治疗指导意见：这些药物还是比较常规的，应该是需要用的，必要时可以用一些中药调理一下
查看原文>>问：先天性心脏病心室间隔缺损的最佳治疗方法
吴淑华副主任护师：对于先天性心室间隔缺损比较好的治疗方法有两种:1.是不开胸介入伞堵,2.是腋下胸部小切口（基本不影响美观）外科修补,两种方法都安全,有效,成功率98%以上,但具体选择那种方法最好还要看缺损的大小,位置和家属意愿,如果缺损不是太小或太大,距离心脏瓣膜不是特别近可以首选介入封堵,各种大小和位置的缺损外科都可以修补.
肖明第主任医师：您好,请问患者年龄多大?室间隔缺损面积有多大?我们有四种手术方案,开胸手术,介入手术,胸腔镜微创手术,腋下小切口手术,根据患者具体病情和家属意愿选择最佳治疗方案.
爱心医生：治疗方式需要根据具体的病情来确定,目前有外科手术和介入治疗两种方式,介入治疗对缺损的部位和大小有要求,四川地区可直接进入诊室了解.
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