问:病情描述:我于怀孕后105天后通过B超发现是葡萄胎,接着做了两次清宫,病检良性,术后一周,hcg是100,但是第二周hcg是3918,后一周3162,两周后10000,三天后12000,还伴随着阴道流血。曾经治疗情况和效果:查出hcg12000后,化疗八天,出院时hcg为2340,17天后再做hcg又变为了6000,现在阴道流血已停8天了,术后78天,感觉良好,但医生建议再次化疗。想得到怎样的帮助:这到底是怎么回事,是不是恶变了,谢谢大夫化验、检查结果:
陆飞宇医师:病情分析:你好,及时处理了是不会恶变的,不及时治疗的话有的会恶变为滋养层细胞癌,需要做活检的!意见建议:应该再次化疗,年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。祝您健康!
查看原文>>问:专家们好,几天前我老婆被查出为良性葡萄胎(怀孕二个月),现在已经做过一次清宫手术,在饮食方面,我现在是让她少吃盐多吃糖(糖是陈年红糖,老家说有打血功效).这样的饮食方式有问题吗?以后出院后,在饮食,工作,生活等方面有没有什么需要注意的.请不吝赐教.谢谢!!第一次问题补充:医生说:葡萄胎刚开始发现的都是良性的,并不会是恶性的,是这样的吗?并建议做一星期的预防性化疗,防止以后会转为恶性葡萄胎,我认为没必要。各位专家们认为呢?谢谢!!!第二次问题补充:第三次问题补充:她现在已经做过两次清宫术,HCG值为1400,这是正常值吗?正常值是多少?她需要多久才能完全恢复到正常值呢?HCG的尿检和血检有什么不一样吗?一般来说,HCG要过多久才能恢复为阴性呢?请大家一起来帮忙,谢谢了先!!!!急————————
王靖主管技师:在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。 在正常情况下,葡萄胎排出后2个月之内该激素水平即可降至正常。如果HCG水平持续不降,结合B超检查,如怀疑还有残留的葡萄胎,则往往需要再次刮宫。如刮宫后HCG仍不能下降至正常,即说明已发展为恶性葡萄胎或已发生身体其它器官转移,即应立即予以化疗。 葡萄胎清除后,即便在两个月内HCG水平已降至正常,也不能麻痹大意,应需定期到医院检查,至少持续两年。在此期间,病人必须严格避孕,以免再次妊娠后造成诊断上的困难,而且葡萄胎清除后短期内妊娠可能激发恶变的发生。避孕一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法,而激素类避孕药和宫内节育器有可能间接促使恶变发生,故应不用或暂时不用。 预防性化疗预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗指征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。 随访葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。 在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗。 葡萄胎术后要预防感染与贫血,传统上说陈年红糖可以补血可以适当补充。一定要注意两年内避孕! 满意请采纳!
靳俊杰医师:一定要积极的配合临床医生治疗;
查看原文>>问:我刚结婚不久就跟我老公有了宝宝,全家人都高兴得不得了,但是没等我们高兴劲缓过来,去医院检查的时候,医生说我怀的是葡萄胎,我是第一胎,打击很大,我做了手术,但是不懂手术后要怎样治疗?想得到怎样的帮助:刚做完葡萄胎手术,之后应该怎样治疗呢?
宋丽副主任护师:你好,根据你说的情况来看,你有葡萄胎做了清宫术后一定要定期复查绒毛膜促性腺激素根据绒毛促腺性激素,值的高低,然后判断葡萄胎是否痊愈,并不代表下次怀孕也是葡萄胎,你这个都不需要担心
刘峰国家二级心理咨询师:你好,葡萄胎做完手术之后需要定期复查B超,每个星期复查血hcg,hcg恢复正常水平为止,两年之内不可以再要小孩,两年之内再次怀孕,葡萄胎的可能性仍然比较高。
查看原文>>问:上个月月经没来,去市医院做了B超,医生怀疑是葡萄胎,后来确诊以后,需要做手术治疗,刮了葡萄胎以后,一开始没有什么感觉,最近几天腹部疼痛的很厉害,而且阴道还有少量流血。想得到怎样的帮助:葡萄胎术后小腹疼痛怎么办?
张露副主任医师:葡萄胎手术后,如果有小腹疼痛的现象,考虑还是妇科炎症。可以口服一些消炎的药物,妇炎康片和阿莫西林胶囊。葡萄胎手术后一定要定期检查了解体内激素分泌的水平。
查看原文>>问:患者性别:胡蓉(女)岁问题描述:尊敬的诸位妇科专家,请问葡萄胎清宫术后两年半了,B-HCG还是处于早孕状态(B-HCG5.83IU/L至B-HCG12.46IU/L)09年4月10测BHCG5.83IU/L,4月24日测BHCG7.09IU/L,5月6日测BHCG8.75IU/L5,5月13日测BHCG8.39IU/L,5月30日测BHCG12.46IU/L,月经通常推迟7天,但上月4月24日来潮,这月5月25日来潮,一般2至3天干净,平常不流血.5月13日通过(彩超子宫,双侧附件未见明显异常.DR胸片未见明显异常)请问是什么原因老是达不到非怀孕的指标?需要吃什么药?作怎样的治疗才能达到非怀孕指标?敬请回复!谢谢!
袁静医师:你好 这样的值,一般是药物治疗就可以.现在已经很低,危险性来讲不大
查看原文>>问:葡萄胎术后四周血HCG不降反升,如何治疗?急!曾经治疗情况和效果:9月14第一次清宫,9月23日第二次清宫,10月8日血HCG1483,10月17日血HCG4950,子宫内膜厚薄不均匀想得到怎样的帮助:下一步如何治疗?
庆璐副主任医师:病情分析:葡萄胎是以胚胎异常,累累成串,细蒂相连,崩下血泡,状如葡萄为主要表现的疾病。指导意见:根据你提供的信息建议去正规医院住院治疗,首先抗感染预防感染以及子宫出血。医生询问: 提问人的追问 2011-10-21 11:38:22二次清宫后到现在快一个月了,一直很干净,没出过血。我是不是应该化疗还是再观察? 回复人的回复 2011-10-21 11:58:24暂时没有化疗的必要性,建议治疗观察 提问人的追问 2011-10-21 20:30:09医生好!今天又做了血HCG,又上升到7660了,怎么办才好,心里十分焦急。望回复,谢谢!
查看原文>>问:葡萄胎术后HCG值未降至正常的治疗方法?
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