胰岛素怎么用

问：我阿姨今年60岁，患糖尿病已经有好多年，一开始的时候，吃药控制，但后来控制不理想了，平时控制饮食很麻烦，常出现头晕、乏力、身软、失眠多梦，血糖不稳定。想改打胰岛素。想得到怎样的帮助:胰岛素每天的费用要多少。

林宁副主任医师：建议到当地的内分泌科进行诊治。如果考虑应用胰岛素，最好是住院治疗。由医生进行合理的调配。糖尿病的治疗除了应用胰岛素以外，还需要合理的膳食，适当的运动。戒烟戒酒，心理平衡。

问：全部症状:我7月22日查了一下血糖，早餐前8、39，注射胰岛素甘舒霖16，早餐后15、02，午餐前11、96，午餐后13、56，晚餐前8、69，注射甘舒霖10，晚餐后9、17，晚十点12、28，凌晨三点6、81，请问我注射的甘舒霖剂量合适吗？能不能把早晨改为19，晚上10？盼望回答，谢谢！发病时间及原因:7月12日胆结石发炎引发高血糖治疗情况:胆结石已愈，但血糖偏高。想要得到的帮助:能帮我调一下胰岛素的准确剂量吗？

杜雨锡主治医师：病情分析:您好，您现在全天血糖普遍偏高，尤其是早餐后和午餐前后，您现在胰岛素用量应该不太合适，应该进行调整。意见建议:胰岛素应该进行加量，但最好到医院在严密地检测下进行调整。由于这种胰岛素对中午的血糖作用较弱，可以考虑中午加一次口服药物联合控制血糖。另外您还必须要注意饮食治疗和运动治疗的重要性！希望对您有所帮助！

问：病情描述:我今年37岁，男，身高172，体重72KG，二型糖尿病7年了，无明显的并发症。曾经治疗情况和效果:目前在用诺和灵30R，早22，晚18，中餐拜唐平一片，三餐后和睡前服用中药玉泉丸6克。血脂偏高，每天睡前吃一片辛伐他丁。想得到怎样的帮助:目前的空腹血糖都在7-10之间，不知是不是我的胰岛素用量不对啊。该如何调整啊。

爱心医生：胰岛素是不可以随便的调整的，还是应该到医院去先做一次检查，看看是怎么回事，叫医生根据您的结果看是否该调整，如何调整。

问：患者年龄:46患者性别:男病情描述:这段时间我总感觉到头晕四肢无力，而且有的时候身体特别能出汗，不能干太重的活，去医院做检查的时候检查结果出来医生告诉我是糖尿病，想得到怎样的帮助：糖尿病如何使用胰岛素进行治疗呢！

朱华副主任医师：你好，胰岛素不能长期使用，长期使用会导致胰腺功能进一步退化。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，建议你采用有效的传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，安全无毒副作用，适合长期服用，对糖尿病疗效独特，可以快速好转。祝早日康复。

爱心医生：你好，一旦达到血糖控制的目的，应当开始长期有规律的治疗，包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药和注射胰岛素治疗，同时应加强糖尿病知识宣教。其中，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，运动有助于血糖的利用，改善胰岛素敏感性，改善生活质量，降低死亡率。

爱心医生：糖尿病患者治疗建议平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖。

问：全部症状:诊断糖尿病发病时间及原因:发病时间1992年治疗情况:目前注射胰岛素早上30单位短效,中午20单位短效,晚上25单位短效,睡前晚9点10单位长效.但早上空腹血糖仍在7,5左右,请问睡前是否可注射长短效混合胰岛素?更改成4单位短效6单位长效?谢谢!想要得到的帮助:我这样注射胰岛素正确吗?

爱心医生：您好：不要盲目胰岛素治疗,您的血糖控制不好,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量,另外, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复! 提问人的追问 2010-1-27 21:16:15邱主任：您好!谢谢您的指导!我注射胰岛素已经10年了,现在糖尿病并发症有眼底病变,白内障,肾病,肝硬化,腹水.到医院反复住院治疗,没有太大的效果.现在我自己严格控制饮食,适当运动,坚持每周三次监测血糖.我现在的目标就是想将空腹血糖再降低点,因为三餐餐后二小时血糖控制得都在8点左右,如果睡前改成长短效混合注射不知能否降下空腹血糖?谢谢!

黄刚副主任医师：病情分析:发病时间1992年治疗情况:目前注射胰岛素早上30单位短效,中午20单位短效,晚上25单位短效,睡前晚9点10单位长效.但早上空腹血糖仍在7,5左右!意见建议:每天用如此大剂量的胰岛素,而空腹血糖在睡前注射长效胰岛素的基础上还是偏高!那偏高的可能性有两种情况：一：黎明现象,是因胰岛素的拮抗性激素作用较强或基础胰岛素分泌不足所致；二：苏木杰现象,是因为睡前胰岛素注射剂量过大而致凌晨低血糖后反应性高血糖.两者的鉴别方法是监测一下凌晨二；三点的血糖水平,若血糖水平正常,那则是黎明现象；若血糖水平低,那就是苏木杰现象!黎明现象的处理措施是加大睡前胰岛素用量,苏木杰现象则需减少剂量!不过由于胰岛素用量已非常之大,个人认为首先不要盲目加大剂量,此会导致低血糖事件的发生,然后在加强血糖监测的同时,还需自身查找一下其他致血糖偏高的原因,毕竟糖尿病的的治疗并不只是药物治疗一个方面!

问：的治疗。没有太大的改观。医生建议使用基础胰岛素改善一下。曾经治疗情况和效果:吃过卡博平（阿卡菠萝片），活血降糖胶囊，金芪降糖片，发现运不运动，吃不吃药（有时忘吃药）早上空腹都是在七点几到8点几。查过糖耐量医生胰岛素分泌延迟在120分钟是高峰17.752，空腹值:5.061.糖化血红蛋白平均值为7.4。因此医生建议我打基础胰岛素。而我如果晚饭在五点左右吃的话，睡前血糖值在七点几，早起空腹为6点几。不吃药也是这样。可是我想知道糖尿病患者晚上不吃饭可以吗？会不会低血糖。有时会觉得很饿。想得到怎样的帮助:想知道有没有必要打胰岛素，并且怎么使用。医生给我开的是甘精胰岛素注射液和针头。说是一天6个，临睡前注射。我不知道该不该打，也不知道该怎么用未使用。

刘云涛副主任医师：病情分析：您好.胰岛素注射的话是不能停药的指导意见：不会使用可以先到附近医院或者诊所学习使用

卢宁主任医师：您好，80%的糖尿病的病人通过食疗法能治疗的，一般来讲治疗的大概方向是少食多餐，吃起到八成饱。什么是七到八成饱呢，就是看了饭还可以吃，不吃也可以的时候。就停下是七到八成饱，再有，饿了再吃，饿了一定要及时的吃。如果不及时的吃，会引起低血糖，血糖低比高血糖更严重。所以说要少食多餐，再有就是低糖，低脂，低盐饮食。所以说，油炸的东西，烧烤的东西，大油的东西都要少吃。

陈赟虎主治医师：病情分析：您好，当通过运动、饮食，口服胰岛素控制血糖不满意的时候，需要进行胰岛素基础或者替代治疗。指导意见：您的糖化血红蛋白为7.4，说明您近两三个月依赖血糖控制的不理想，正常人应该低于6.5，这是一项反应前2-3个月血糖水平的良好指标。就您而言，空腹血糖在7点几，可视为基本达标，不知道您餐后2h血糖水平怎么样。现在常用的口服降糖药有好多种，您服用的阿卡波糖主要控制餐后血糖，其他几种您正在服用的降糖药建议不要服用。胰岛素相对于口服降糖药控制血糖水平更加好，而且能够保护胰腺B细胞，国外推荐早期使用胰岛素，但胰岛素最大的并发症是低血糖，需警惕，而且需要皮下注射，部分患者不能耐受，依从性不好。我的意见是，您愿意接受胰岛素治疗，则可以试用，甘精胰岛素属于超长效类胰岛素类似物，每天固定时间皮下注射一次即可，提供机体内胰岛素的基础值。使用胰岛素需要随身带有糖果，如果出现头晕乏力心慌出冷汗，则可能出现低血糖，需要及时进食含糖的食物。刚开始使用胰岛素，血糖水平会波动较大，建议您住院进行规范化降糖治疗，等血糖平稳后，可出院平稳降糖，但不可私自更改胰岛素注射剂量。祝早日康复！

问：全部症状:日三餐约6两大米饭,身高1.68米,体重66公斤发病时间及原因:03年始患糖尿病,近2年多血糖居高不下,空腹11-12,饭后15.6.治疗情况:达美康,美迪康.西博格；20多天来用甘精胰岛素后空腹血糖8.5.但我县没甘精胰岛素可买,想改用其它胰岛素如诺和灵或优沁林等,请问用哪种比较好如何用?想要得到的帮助:请热心人,内行人指教

潘妩姗主治医师：你所说的这两种胰岛素,都是比较好的,但是根据我个人的临床经验来说,我推荐您使用优泌林要好,使用的话,就是一个计量的问题,想你的话,可以从每日18个单位开始,早餐前30分钟,注射12个单位,.晚餐前30分钟,注射6的单位

爱心医生：您好：不要随意应用胰岛素.胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解您的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量,另外, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!