细菌性阴道病治疗

问： 详细病情及咨询目的: 我的线索细胞是阳性，治疗了两个疗程也没好，当时大夫第一次（11月1日）给我开的是:替肖唑片、氧氟沙星栓和甘林洗液；第二次（11月24日）开的是:替肖唑片、甲硝唑栓和洁尔阴洗液，这回的药我用完了，刚吃完药，还没去复诊，可是，我有时还能感觉到有点痒，所以，我觉得还没好。 在治疗期间，我没有和老公同房，我第一次去检查时还做了支原体和依原体的检查，支原体是阳性，吃了强力，复诊时化验为阴性了，依原体是阴性。另外，我宫颈有糜烂，大夫说面积大但是不深。 请问专家，像我这样的情况应该怎么办呢？您能推荐我一些效果好的药吗？或者我还需要做别的什么检查？ 还请问治疗糜烂有没有什么好的方法，我还没有孩子。 静待您的回音！ 致！ 礼！

李颖主任医师：你好: 你要是真的只是细菌性的阴道炎是可以治愈的,你现在要注意两个问题:1.和老公一起治疗;2.确定还有没有其他的感染(比如霉菌);3.如果只有细菌性的那可要做药敏实验以便选择药物.

李忠常主治医师：宫颈糜烂关键是要看TCT和HPV的检查是否阴性，如果阴性考虑假性糜烂，是生理现象不需要治疗，否则如果有上皮内瘤变才需要治疗的。HPV是宫颈癌发病的诱因，而TCT是宫颈疾病的结果状态，不是说有了诱因就一定会发生结果。所以说如果仅仅是宫颈炎，可以用保妇康栓或者爱宝疗栓都可以。做好定期复查就可以了。n

问：病情描述:白带常规检查:PH值4。6；清洁度3度；乳酸杆菌弱阳性；细菌性阴道病弱阳性。曾经治疗情况和效果:以前感染过霉菌全愈半年多了。想得到怎样的帮助:想知道我这种情况只用朗依硝呋太尔制霉素阴道软胶囊能治好吗

邓叶贞医师：病情分析：清洁度3度；乳酸杆菌弱阳性；细菌性阴道病弱阳性。是细菌性阴道炎，未见霉菌感染。指导意见：硝呋太尔是一个广谱抗菌素，对妇科感染的常见病原体如革兰氏阳性和阴性细菌、滴虫、霉菌、衣原体和支原体都有强的杀灭作用。朗依硝呋太尔制霉素阴道软胶囊细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。 所以，用这个胶囊有效。因为未见霉菌感染，也可以用其他单纯治疗细菌性阴道炎的药。

刘玉杰主任医师：已经检查确诊为细菌性阴道病的情况下，也可以使用其他的药物治疗，包括甲硝唑泡腾片或者是苦参凝胶，保妇康栓。平时还要注意外阴清洁，勤换内裤以及性生活的卫生，有助于阴道炎的恢复。

赵韵诗医师：病情分析：细菌性阴道炎，采用什么什么药物治疗。指导意见：一般采用甲硝唑，奥硝唑治疗，一定要确认后再在医生的指导下治疗。

问：病情描述:前段时间总觉得下面有点痒痒的，就是偶尔轻微痒一下，怕担心得什么病就去医院检查，结果医生说我们下面有血，当时我还特别担心，结果后来检查完了去洗手间才知道是月经来了，比上月提前的几天，白带检查结果:清洁度三度，滴虫和念珠菌无，镜检白细胞两个加，杂菌少许，BV阴性。由于月经期间不能用药，就打算完了再用，现在月经完了，我怕当时由于来月经检查不准确，又换了家医院检查结果如下:过氧化氢阴性，白细胞酯酶阴性，唾液酸苷酶弱阳性，脯氨酸氨基肽酶阴性，乙酰氨基葡萄糖苷酶阴性，酸碱度

黄贱丰副主任护师：指导意见：你好！从以上经过和检查结果描述分析是有细菌性阴道炎引起的瘙痒和不适，没有滴虫和霉菌感染，注意外阴卫生，勤洗勤换，用些较好的卫生巾，干净后复查一次白带，如果是清洁度仍三度，再考虑用些药物，如甲硝唑阴道放药治疗，用一周时间。

王冲副主任医师：这种情况你可以用碘伏，可能伤及和谐家庭改善一下就行，可以用高锰酸钾清洗一下，观察看，这个不需要特别的治疗，这个还可以，没问题。

王海娟医生：病情分析：你好，根据你的检查结果，没有什么大问题。指导意见：建议平时保持外阴清洁，勤换内裤，希望我的回答对你有所帮助 提问人的追问 2013-04-24 21:12:39王医生你好，可是我两个结果都不一样呀，第一个的结果正常吗？ 回复人的回复 2013-04-24 21:14:39第一个检查结果是正常的，第二个有点轻微的细菌性阴道炎，平时注意保持外阴清洁，用温水洗洗 提问人的追问 2013-04-24 21:18:22哦，我在网上查了说清洁度三度和有白细胞都是有炎症的表现，我需要用药吗，还是注意清洁就行呢？ 回复人的回复 2013-04-24 21:50:18有炎症，但是如果症状不明显是可以不用药的，如果瘙痒明显可以买点洗液洗洗

问：细菌性阴道病的治疗方法有哪些？我最近觉得小肚子胀痛，外阴到瘙痒，并且异味重，总觉得不舒服，实在难受的不行，去医院检查了，结果说是细菌性阴道病，我想了解下治疗方法有哪些呢。希望得到的帮助：细菌性阴道病的治疗方法有哪些？

万虎医师：细菌性阴道病治疗方法： （1）口服药物：首选甲硝唑500mg，2次/d，口服，共7天；也可选择甲硝唑2g，顿服，甲硝唑单次口服不如连用7天效果好；或克林霉素300mg，2次/d，连服7天。　　 （2）局部药物治疗：2%克林霉素软膏阴道涂布，每次5g，每晚1次，连用7天，治愈率92%～94%，偶有阴道刺激症状，不须停药；或甲硝唑泡腾片200mg，每晚1次，连用7～14天，0.75%甲硝唑凝胶5g阴道内给药，每晚1次，疗程5天，局部用药与口服用药疗效相似，治愈率在80%左右。　　 （3）性伴侣的治疗：本病虽与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗并未能改善治疗效果及降低其复发，因此，性伴侣不需常规治疗，但对反复发作或难治性细菌性阴道炎的患者的性伴侣应予治疗。 （4）妊娠期细菌性阴道病的治疗：由于本病与不良妊娠结局有关，对任何有症状的孕妇及无症状的高危孕妇（有胎膜早破，早产史）均需进行细菌性阴道病的筛查及治疗，由于本病在妊娠期有合并上生殖道亚临床感染的可能，多选择口服用药，治疗方案为甲硝唑200mg，3～4次/d，连服7天，口服替硝唑治疗BV疗效与甲硝唑类似，毒副作用小，用法500mg，2次/d，6天为1疗程，克林霉素300mg，口服，2次/d，疗程7天，也可用甲硝唑500mg，每晚1次，睡前置入阴道深部，连用7～10天，由于甲硝唑对一些细菌和细胞系有致突变作用的实验证据以及在选择性动物模型上大剂量使用会有致癌作用，所以妊娠期应慎用甲硝唑，但几十年临床实践证明，没有明显证据表明甲硝唑对人类有致癌作用，甲硝唑阴道用药对细菌性阴道病及晚孕妇女不良妊娠结局有预防效果。　　

杜亚峰主任医师：（一）治疗　　 细菌性阴道病的治疗原则是： ①无症状者不需治疗； ②性伴侣不必治疗； ③妊娠期细菌性阴道病应积极治疗； ④需行宫腔操作者，如诊刮，人工流产，宫腔镜检查，放环取环，子宫输卵管造影手术术前发现细菌性阴道菌，需积极治疗。　　 1.治疗目的 BV以阴道生态环境紊乱为特征，其产过氧化氢的乳酸杆菌占优势的正常菌群被过度生长的混杂微生物所取代，因此，治疗的目的是通过治疗达到杀灭致病微生物并恢复正常的阴道生态环境，治疗可缓解阴道的症状和体征，减少孕期中与BV有关的感染并发症的危险，减少早产或低出生体重儿的危险性以及减少流产或子宫切除术后感染并发症的危险等，虽然治疗可以达到80%以上的治愈率，但在1年内可有80%的复发率。　

刘智清医师：细菌性阴道病治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。性伴侣不需常规治疗。有HIV感染的BV患者治疗与无HIV感染的BV治疗大体相同。BV治疗是杀灭相关微生物，如加特纳菌、专性厌氧菌、人型支原体，重建和恢复产H2O2乳酸杆菌占优势的阴道菌丛。本病可经性交传染，也是性传播疾病之一，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。性伴侣不需常规治疗。　　 一、细菌性阴道病治疗方法：　　 1.阴道上药。　　 使用医生配剂栓剂阴道上药，对细菌性阴道炎治疗有很好的疗效，于冲洗后纳入阴道，冲洗后阴道上药。　　 2.外用药膏。　　 使用医生配剂软膏外涂，可以治疗因细菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。选用止痒效果良好，对患细菌性外阴炎，阴道炎外阴痒痛难耐者适合的药物进行细菌性阴道炎治疗。

问：病情描述:清洁度3过痒化氢酶阳性，唾液酸苷酶阳性，白细胞酯酶阳性

晏建军医师：根据你所说的情况，可以治愈，但是以后不注意卫生，感染还是会复发，你可以外用甲硝唑栓，塞阴道，口服或者输液克林霉素加甲硝唑，另外不要吃辛辣刺激性食物，注意下身清洁卫生。应该能够治愈。 提问人的追问 2012-12-05 08:59:19那要多久能治愈?不吃药能自己好吗？ 回复人的回复 2012-12-05 08:59:21一般一个星期，不吃药也可以好，那要看你的免疫力怎么样，不过希望你不要冒险，不然炎症可以向上走，到子宫里就麻烦了。 提问人的追问 2012-12-05 08:59:23今天检查报告出来，支原体阳性，上次复查是阴性而且细菌性阴道炎也好了，才一周左右就复发了，怎么办 回复人的回复 2012-12-05 08:59:36你可以吃阿奇霉素分散片，外用甲硝唑栓。 提问人的追问 2012-12-05 08:59:37之前就吃的阿奇霉素，现在再吃还会有效吗？ 回复人的回复 2012-12-05 09:00:00有效的(来自快速问医生手机端)

问：我去医院检查  结果是细菌性阴道病  清洁度为二度 我的病容易治好么 除了吃医生开的甲硝佐以外我该怎么做 这个病严重么 第一次问题补充:(2007-1-29 17:13:28)放药应该放在什么位置呢    可以具体点么

卫丰琴主治医师：除了口服甲硝唑外,还应该用妇炎洁冲洗阴道,上甲硝唑栓1颗,每晚一次,连用10天.

胡珍琼主治医师：你好!如果接受正规治疗的话,一般7天左右.常用的治疗方法有药物治疗和物理治疗及中草药治疗。用上述方法治疗后，临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月.另外，预防也很重要，首先要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，经常换内裤，穿纯棉内裤；同时要定期做妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

爱心医生：应该放在阴道穹隆处.

问：病情描述:2000年曾经治疗情况和效果:没效果化验、检查结果:HUA头晕，没劲，易怒。情绪爱激动，睡眠不好，，，，，，，，，，，，，，，，想得到怎样的帮助:如何治疗