问：问题描述:需要做个宫腔镜检查,我想了解下宫腔镜手术的知识,谢谢!
汪迎春主管药师：定义:宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜,能源系统,光源系统,灌流系统和成像系统.宫腔镜的使用方法在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用.宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜.手术宫腔镜中还有三种不同的电极,它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持.另外为了手术的准确无误,还要有光源系统和成像系统来帮忙,手术过程中,有了清晰的照明和成像系统的监测,就避免了视线不清,能起到一个导向作用.
许丽医师：宫腔镜的主要用途宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位,大小,外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新,发展和弥补了传统诊疗方法的不足.对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理,有效.宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血,粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉,宫内节育环和流产后胚胎组织残留等.经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术,同时还可保留子宫,对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症,血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的.另外,宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗,同时还可保护处女膜的完整,减轻患者痛苦.宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断.宫腔镜治疗的适应证1,常子宫出血,包括月经过多,月经过频,经期过长,不规则子宫出血等.2,不孕症和反复自然流产:在男女双方全面,系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正.3,B超,子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊,核实或排除.4,有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等.5,疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理.6,病人选择合适和术前准备齐全,某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法.7,宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用:（1） 宫内节育器IUD；（2） 在人工流产及其并发症诊治中的作用；（3） 宫腔镜输卵管绝育研究.8,作为随访和科学研究中的应用宫腔镜治疗的禁忌证 1,活动性子宫出血（少量出血或特殊指征者例外） 2,急性或亚急性生殖道感染者 3,近期有子宫穿孔或子宫手术史者（3个月内） 4,欲继续妊娠者. 5,宫颈恶性肿瘤. 6,生殖道结核,未经适当抗结核治疗者. 7,宫腔过度狭小或宫颈过窄者. 8,严重心,肺,肝,肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者. 9,术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术.
邓珍珠副主任医师：宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜,能源系统,光源系统,灌流系统和成像系统.s
查看原文>>问：我要做摘除畸胎瘤，请问宫腔镜手术是在肚子上打孔还是怎么做的？有多大的伤口？
徐伟主治医师：病情分析：你说的情况，是腹腔镜的治疗指导意见：建议你术前检查后，月经后不同房3-7天。伤口很小的，恢复快
查看原文>>问：全部症状:宫腔镜手术费用多少？报销怎么报的？（市医疗卡）具体的内容有哪些？疼吗？具体休息几天？五天都是住院吗？发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:宫腔镜手术怎么做的？
冯翠平副主任医师：你好，宫腔镜检查一般是一千元左右，手术是五千元押金，当然每个医院都有每个医院的收费标准，您得看您的当地情况，您为什么要做宫腔镜，住院三天可以出院，如果检查一般当天就可以走。这个是从阴道做。宫腔镜检查是看看宫腔的具体情况，它是应用膨宫介质扩张宫腔，通过光导玻璃纤维束和柱状透镜，将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，放入过程中依次观察宫颈管，宫颈内口，宫内膜和输卵管开口，能够直接窥视宫腔内的生理和病理变化，还可以针对病变组织在直观下准确取活组织并送病理检查。宫腔镜可直视宫腔内口，宫腔及输卵管开口处的病变，如息肉，宫腔粘连，粘膜下肌瘤，内膜增生过长等。
查看原文>>问：我要做摘除畸胎瘤，请问宫腔镜手术是在肚子上打孔还是怎么做的？有多大的伤口？
爱心医生：病情分析：纵膈畸胎瘤是发生在纵膈的生殖细胞肿瘤，其组织学来源的认知存在不同的观点，有的认为来源于泌尿生殖嵴在胚胎发育过程中未能完全迁移而残留的生殖细胞巢，有人认为来源于多潜能原始干细胞指导意见：畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗，手术切除后常规化学治疗1.5～2年，常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。
查看原文>>问：全部症状:不孕，5年前剖腹产，发病时间及原因:输卵管上举治疗情况:吃半年中药无效想要得到的帮助:怎么治疗？吃药还是手术？
徐达主治医师：病情分析:根据病史及表现来看，考虑输卵管上举的原因可能为输卵管粘连引起，导致输卵管不能恢复正常的位置，以及输卵管伞部活动性差有关，一般吃药的效果不是太好。意见建议:建议以腹腔镜手术治疗为主，如有粘连可直接松解粘连，恢复输卵管正常功能，药物治疗为辅，以治疗可能存在的炎症等情况。
王红主任医师：您好：输卵管上举是考虑炎症牵拉导致的，治疗要看一下具体的情况，而受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能属男方或在男女双方。建议您到医院做孕前检查，根据检查的结果，在医生的指导下治疗后试孕，祝你健康。B
徐灏主任医师：病情分析:输卵管上举说明输卵管远端有炎症、粘连的情况，单纯用药治疗效果欠佳。药物不能完全将粘连的组织分离开。意见建议:这种情况需要进行腹腔镜或手术治疗，效果是比较好的。
查看原文>>问：病情描述:子宫内膜回声不均匀，内可见数个回声区，较大的约7X4mm。曾经治疗情况和效果:这是今天做的检查。但在前一年我到做过宫腔检查那时候没问题。想得到怎样的帮助:请问在什么时候去做工宫腔检查最佳？是经期前几天还是经期后几天？想怀孕，怎样治疗最佳？
黄凤华主任医师：病情分析:你好，根据你的情况，有息肉的可能，但是目前还不是很确定。指导意见:建议：所以建议你先做B超，就是月经刚干净后复查B超，如果正常的话就不一定是宫腔息肉，如果还是内膜不均质，就建议你做宫腔镜检查，一般做检查的话只要不是月经期就可以，但是月经前期有可能会因为内膜过后掩盖部分情况。如果是要做手术的话最好是月经干净3-7天做。
查看原文>>问：病情描述:因为不孕，在医院做了宫腹腔镜手术，现在在家休养。那宫腹腔镜术后的消炎应该要注意一些什么呢？应该要怎么保养？想得到怎样的帮助:宫腔镜术后该怎么办？
徐莉主治医师：第一点，术后一个月内要禁止性生活，而且要禁止盆浴，可以淋浴。第二点，术后药物静脉注射，抗炎、抗感染一周。如果术后有阴道流血或者腹痛加剧，需要尽快到医院做治疗。另外，术后要立即排尿，尽量少吃辛辣刺激食物，多吃奶类、肉类，注意营养均衡
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