怎样判断梅毒

问：我得了梅毒已经有2个多月的时间了，当时是在医院开的药，也按照医生的吩咐吃的药，现在已经没有了那些症状，但是我还是担心没有治愈，想问一下，如何判断梅毒已经彻底治愈了？想得到怎样的帮助:如何判断梅毒已经彻底治愈？

白彦萍主任医师：病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：早期梅毒患者治愈的标准：患者体内螺旋体彻底被消灭，梅毒血清反应转为阴性，临床上无任何症状。晚期梅毒患者治愈的标准：病人经治疗后症状完全消失，即认为治愈，对梅毒血清反应不要求非转为阴性不可，因为少数晚期病人即使已进行了长期足够的驱梅治疗，血清反应仍然出现阳性。

问：全部症状:没有任何症状精神一般食欲比较少睡眠一般大小便正常，因为老在看不孕吃了不少中药所以体重有变化发病时间及原因:一月想去做试管婴查出梅毒筛查试验rpr弱阳性tppa1:640治疗情况:用强郊青毒素冶疗打三针每星期一次两针但打完针之后查rpr1:1tppa1:5120这是不是更严重了，我真不知是怎么感染的跟老公结婚十年未有不洁性生活‧老公又没有所以我不知是何时感染请问这能断定几期梅毒吗？谢谢请问那位医生能为我解答想要得到的帮助:想知道这是几期梅毒能治好不

汤伟令副主任医师：病情分析:你好，梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。意见建议:强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。 提问人的追问 2010-3-27 10:13:20血清复发是什么意思、是表示什么

问：有个朋友，经常去夜店，玩得很high，经常夜不归宿，家里人也曾经劝过他，但是他就是喜欢那种纸醉金迷的夜蒲生活，直到最近他感觉不适后，去医院检查得了梅毒才追悔莫及。想得到怎样的帮助:得了梅毒后，该如何判断是否是梅毒呢？

包青龙主任医师：你好！一期梅毒的症状是一般长在阴部附近，指甲大小，肉红色，溃疡。二期梅毒是以皮肤黏膜算坏为主，皮疹会遍布全身，最好患者能及早去医院进行检查，及时诊治。

严良和主治医师：病情分析：梅毒是性病的一种，主要是不节制的性生活引起的，应提高重视，及时治疗。指导意见：你好，梅毒是有一定的潜伏期的。初期主要是生殖器上有红点，后来扩散。甚至有的会糜烂。但该病还是可以很好治疗的，应注意平时的生活习惯。以防再患。

问：前段时间我背着老婆在外面找了别的女人，之后就没在联系了，后来那女的又打电话给我，说自己患上了梅毒，当时我吓坏了，不知道自己有没有被传染上，也不敢去医院检查，不知道自己怎么能判断呢。想得到怎样的帮助:如何判断自己得了梅毒？

马学良主治医师：你好，根据你提供的病史初步分析，梅毒属于性传播疾病，是梅毒螺旋体感染导致的，主要传播途径有血液传播，性传播，胎传等。一般表现为生殖器部位红斑溃疡结节，也可以出现梅毒疹，建议正规医院皮肤科进行梅毒实验室检查。正规治疗方案是苄星青霉素注射，一般三到四次，每周一次。然后定期随访，第一年，每三个月一次，第二年，半年一次，第三年，年底一次。

爱心医生：你好，注意生殖器部位的变化，如在发生性行为后3个月内自己的外生殖器、肛周等部位出现红斑、糜烂和溃疡等损害，并且不感到疼、痒;身上是否有红色丘疹，如有，就应怀疑自己可能得了梅毒，应该立即去医院检查。

问：病情描述:身上下有些瘙痒大腿内侧，有些血丝，有些担心曾经治疗情况和效果:从未有治疗过想得到怎样的帮助:想知道，是否染上梅毒。

何桂华医师：病情分析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在不洁性交后2-4周，最初表现为生殖器周围的丘疹或斑块，并出现腹股沟淋巴结肿大，指导意见：治疗上要早诊断，早治疗，剂量要足，疗程规则，治疗上主要是青霉素制剂治疗，青霉素过敏者可用四环素，红霉素，强力霉素等，你可以试试，愿你早日康复。 提问人的追问 2013-08-07 16:23:47您好医生，我想知道的是我又没有可能染上梅毒？我对梅毒一点都不了解，谢谢医生能帮我解答谢谢

问：梅毒螺旋体抗体 TP-Ab 2.46 阳性（+） 想要得到的帮助:我应该做什么检查才能检查出是梅毒几期呢

杨彩英副主任护师：病情分析:根据你的提问,这个需要做低度的化验才可以确诊的意见建议:你好朋友,根据你的提问,检查rpr和tppa来确诊梅毒

吴晓燕主管护师：病情分析:梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种. 意见建议:1. 获得性显性梅毒　　1.1 一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre).　　好发部位为: 阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口;大小阴唇,阴蒂,宫颈;肛门,肛管等.也可见于唇,舌,乳房等处.　　硬下疳特点为: 感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4～6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳,生殖器疱疹,固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别.　　梅毒横痃: 出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛.称为梅毒横痃.　　1.2 二期梅毒: 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生.　　TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤,粘膜,骨骼,内赃,心血管,神经系统.梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性.　　全身症状发生在皮疹出现前,发热,头痛,骨关节酸痛,肝脾肿大,淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3～5日好转.接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点.　　1.2.1 皮肤梅毒疹: 80～95%的病人发生.特点为疹型多样和反复发生, 广泛而对称,不痛不痒,愈后多不留瘢痕,驱梅治疗迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹样,丘疹样,脓疱性梅毒疹及扁平湿疣,掌跖梅毒疹等.　　1.2.2 复发性梅毒疹: 原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见.　　1.2.3 粘膜损害: 约50%的病人出现粘膜损害.发生在唇,口腔各部位, 扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿.　　1.2.4 梅毒性脱发: 约占病人的10%.多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样.　　1.2.5 骨关节损害: 骨膜炎,骨炎,骨髓炎及关节炎.伴疼痛.　　1.2.6 二期眼梅毒: 梅毒性虹膜炎,虹膜睫状体炎,脉络膜炎,视网膜炎等.常为双侧.　　1.2.7 二期神经梅毒: 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性. 可有脑膜炎症状.　　1.2.8 二期复发梅毒: 复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害.症状轻.　　1.2.9 全身浅表淋巴结肿大　　1.3 三期梅毒: 1/3的显性TP感染发生三期梅毒.其中,15%为良性晚期梅毒,15～20%为恶性晚期梅毒.　　1.3.1 皮肤粘膜损害: 结节性梅毒疹好发于头皮,肩胛,背部及四肢的伸侧.树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死, 穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等.　　1.3.2 近关节结节: 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性, 大小不等,质硬,不活动,不破溃,表皮正常,无炎症,无痛,可自消.　　1.3.3 心血管梅毒: 主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病.　　1.3.4 神经梅毒: 发生率约10%,多发生于感染TP后10年～20年.可无症状, 也可发生梅毒性脑膜炎,脑血管梅毒,脑膜树胶样肿,麻痹性痴呆.脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状.实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨.　　2. 获得性隐性梅毒 　　后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退, 梅毒血清试验阳性,脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒.　　3. 妊娠梅毒 　　孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒.妊娠梅毒时,TP 可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒.妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产,早产,死胎,但近1/6的此病妊妇可生健康儿.　　4. 先天性显性梅毒　　4.1 早期先天梅毒: 患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连,无痛,质硬.多有梅毒性鼻炎.出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱- 大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹,丘疹鳞屑性损害.可发生骨软骨炎,骨膜炎.多有肝,脾肿大.血小板减少和贫血.神经梅毒少见.无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一.　　4.2 晚期先天梅毒: 多发生在2岁以后.一类是早期病变所致的骨,齿,眼, 神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻,郝秦森氏齿等,无活动性.另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎,神经性耳聋,神经系统表现异常, 脑脊液变化,肝脾肿大,鼻或颚树胶肿,关节积水,骨膜炎,指炎及皮肤粘膜损害.　　5. 先天潜伏梅毒　　未经治疗,无临床表现,但血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒 ,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒.

王博智医生：病情分析:梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病,绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.意见建议:一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳；二期梅毒: 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生；三期梅毒:皮肤粘膜损害,近关节结节,心血管梅毒,神经梅毒.

问：全部症状:我发现我得了梅毒了,我也不清楚到底是不梅毒,我想问一下该如何检测,检测需要多少钱发病时间及原因:23岁治疗情况:没治了想要得到的帮助:梅毒如何检测

张文娟主任医师：病情分析: 梅毒开始时是在包皮内面或冠状沟,包皮系带,阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂,溃疡,但无脓或不适感觉.如不及时治愈,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻,全身不适,慢性腹泻,全身淋巴结肿大,口腔粘膜溃疡.并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病.意见建议: 窗口期过后,可以通过梅毒血清试验和结合临床表现进行诊断