问：的药在看，不行在做手术，我在网上查了很多关于淋巴结核的例子以及同病相怜的患者，好像现在医院似乎没有根治淋巴结核的，我今天又去了附一医院，我不知道到底该去问谁，问其他的教授级别的医生也不愿意多说什么，后来我挂了中医科，询问了一些中草药，然后给我开了10付中药，10天的，一天2次，医生给我开了（玄参10g、浙贝15g、牡蛎30g、莪术15g、夏枯草15g、海藻30g、昆布20g、半夏10g、白芥子10g、远志6g、白芷10g等。）水煎服，外开了2盒夏枯草口服液，一盒12小瓶，一天2瓶。这个医生说先喝10天看看有没有效果。想得到怎样的帮助:我一个多星期前做过穿刺，颈部穿刺结果是淋巴结结核干酪型，医生给我开的抗结核药已经在吃了，我想请问医生我现在吃医生开的抗结核药和中药能对颈部的淋巴结核有效吗？请问有什么办法可以消除脖子的淋巴结核引起的包块吗？听众多淋巴结核患者的淋巴结核在吃药的过程中都已经破了，难道除了做手术没有其他办法吗？何况有的患者做了手术一样也会复发？我都这么大了吃药能消吗？这几天有轻微的胀痛感，急求结核专家帮忙看看我该怎么办？？？？
张桃主治医师：病情分析:您好，很高兴会您的问题，病情不严重的，诊断颈部淋巴结结核和肺结核已经明确了。具体分析如下：１、根据您的病情考虑是先存在肺结核的，可能是肺结核比较重，有合并颈部淋巴结核的，单纯性根据的颈部淋巴结肿大病情不严重的，但是具体是否深部淋巴结是否肿大还不清楚的。２、不知肺结核的症状现在是什么，若是有痰的话需要了解是否具有传染性的。３治疗上述中西医结合治疗效果较好的。只这样的多数不手术的话治疗过程中肿大淋巴结会破溃的，但是手术的话也不一定就是最佳的治疗方案的，因为急性期手术效果不佳的，有时易出现其他淋巴结肿大的。意见建议:您好，根据您的叙述和病情，因为肺结核合并淋巴结核具体建议如下：１．肺结核合并淋巴结核抗结核治疗需要疗程较长，往往以颈部淋巴结核为主确定治疗疗程的，一般抗结核治疗使颈部症状完全消失后还需要抗结核治疗６个月才能停用抗结核药物的。２，上述药物是每隔一天应用的，这是治疗肺结核的治疗方案的。建议每天服药为佳，应用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片进行治疗的，可以应用中药猫抓草胶囊进行治疗的。服药期间加强保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规的。３，建议您到医院检查颈部彩超和胸部ＣＴ进一步了解颈部淋巴结的肿大程度、多少及是否存在纵膈淋巴结肿大的，根据检查结果确定强化期抗结核疗程的，强化期抗结核疗程需要３－４个月的。４、有条件的话可以应用红外线理疗仪颈部肿大淋巴结理疗，促进局部血液循环，随着理疗和抗结核治疗，颈部淋巴结会有硬变软的，甚至破溃的，一旦破溃请外科医生定期清创就行了，不必紧张，破溃后积极清创和抗结核治疗慢慢就好了。５当然若是经过２个月左右的抗结核治疗，没有明显变化，可以进行局部手术进行肿大的淋巴结剥离术的，也是可以的。６，一般抗结核疗程需要１年以上的，祝您早日康复！ 提问人的追问 2011-3-5 10:00:18谢谢你的回答，我身体一直很好，也不咳嗽，也不吐痰，关键是我根本就吐不出痰，也不发烧，身体也没其他不适，就是2月13号早上起来突然看到右侧脖子锁骨上肿起一个包不红不疼不痒，第三天就去医院检查，B超说是炎性包块，X光说考虑为肺结核，后来穿刺说是淋巴结结核干酪型，又做了PPD,左手红晕10*10mm，右手15*15mm，说是强阳性，所有我被诊断为肺结核和颈淋巴结结核，可是手术痊愈的几率也不是很大，现在包块比之前的还要大了一点，而且这几天伴随轻微的胀痛感，难道现在医学就么有其他办法可以治疗了吗？猫爪草和猫爪草胶囊我都问了 没有卖的。 回复人的回复 2011-3-5 10:04:53您好，若是没有猫爪草胶囊一般医院或药店没有的，在结核病医院往往会有的，没有猫爪草胶囊可以应用结核丸进行治疗的。现在颈部淋巴结肿大还在增大，说明病情还没有控制的。不必紧张的，肺部没有明显症状，病情不严重的，慢慢治疗的，可以治愈的。
马颖洁主治医师：你这种情况建议手术病灶清除，术后用抗结核药物治疗。
周亚宏医师：病情分析:淋巴结核在早期一般以口服要治疗为主意见建议:目前要想把淋巴结核消下去单靠服药是不管用的。现在服用抗结核药物可以控制淋巴结的迅速增大。不能完全消下去。建议只要淋巴结不再继续增大就继续服药。如果还继续增大，就只好做手术去除了
查看原文>>问：病情描述:是淋巴结核导致肺结核，还是肺结核导致淋巴结核？是这样的，我的父亲前年患了淋巴结核，刚开始的时候是出现在左腋窝，为鸡蛋大小的红肿，初发时红且痛，后转变为寒性硬块。老人家不肯检查，他自己用一些治疗无名肿痛的药膏敷了之后发生溃破，伤口久不愈合，初期流脓继而流清液。这时家人不顾他的反对，带他去检查，诊断为淋巴结核，胸片显示正常，无病灶和钙化点。不过老人家脾气不好，不愿意吃西药，而且他身体也不好，扛不住副作用。所以一直他都在吃一些所谓的偏方，病情一直反复，期间脖子和右腋窝也相继扩散有淋巴结核。家人好说歹说，终于劝动他，看了正规的医生，可是他仍不愿意吃西药，于是吃了三个多月的中药，病情大有好转，两腋窝的淋巴结已经散去，伤口也平复愈合，只剩下脖子上几个伤口和一点小肿块，而且停药后也在持续消散中。然而最近胸片检查结果显示，左肺上端有一小块阴影，密度均匀，医生说是新生的病灶。一年前胸片结果还是正常的。今天痰检结果出来了，显示为阴性。:需要医生帮助提供远程诊断:我想请教医生的是，我爸这种情况是先有淋巴结核，再有肺结核，还是说以前肺结核一直没被发现？老人家身体很差，曾患过甲亢和脑溢血，之后因为葡萄膜炎双眼视力及其微弱，肝功能正常，肾气亏损，经常腰痛。他不愿意吃西药，以前治疗淋巴结核效果显著的那个中药可以继续吃吗？吃那个中药连肺结核也能治好吗？还有他衣服可以和家人的一起放洗衣机洗吗？（以前一直都是我和我妈妈在照顾他，衣服一起洗，吃饭也一起，自从他查处肺部有病灶之后，我和我妈妈也检查了，没有被感染，胸片显示正常，就是我有点气管炎。）
张佳主治医师：病情分析：一般是现有肺结核再有淋巴结核的指导意见：治疗结合首选化疗药（西药），中药效果不可靠 肺结核主要通过空气飞沫传播，只有化疗才能减轻传染性（请耐心做老人的工作。还是要有点专门利人的精神啊，呵呵） 感冒等抵抗力低下的时候极易感染结核，请您注意个人防护 提问人的追问 2014-08-07 09:32:29请问医生，那他的淋巴结核缩小了是有效果还是没有效果呢？以前全身都是的，吃了那个中药后就消散了很多，现在就剩脖子上还有一丁点。不过他肺里面查出有新生的病灶，而且没有其他钙化点，那么肺结核应该是新长的吧。不过既然还有新生病灶，说明中药不可靠吧。老人家就是不愿意吃西药，怎么劝都不听，也不考虑一下家人的感受，他的病其实都是他自己硬熬出来的，你劝多他几次吃药，他就说我们谋杀他，说他要去自杀！他太自私了。 回复人的回复 2014-08-07 17:18:38还是西药效果可靠。这是有科学依据的。您可以这样对他说，吃中药就是耗，拿自己的性命跟结核菌耗。而且化疗药是政府免费提供的————这点或许能打动他。————化疗期间可以同时服用中药改善症状。实在不行的话就送他去结核病院住院治疗，不愿口服可以输液
查看原文>>问：，恢复良好的情况下，突然肩部于颈部交界处淋巴结肿大，检查疑似淋巴结核。医生让我改吃异烟肼片，盐酸乙胺丁醇片，利福布汀胶囊。一直没有异常。到四月十三号颈部出现类似淋巴结的硬块，体积较小，用手指按压有疼痛感。且由肺结核引起的卵巢囊肿也没有完全消失，反而有异常变动，总体是缩小的，且没有任何避孕也没有怀孕迹象。治疗已经十一个月了，肺结核病情一直好转。而且我是在专业的传染医院治疗的。想得到怎样的帮助:我想知道为什么在治疗恢复的情况下怎么还会有结核陆陆续续长出来，结核会不会影响我以后的生育。我这样的情况大概是什么原因所致？
王强主治医师：病情分析:您好，根据您的叙述和病情，患了肺结核合并淋巴结核的，可能是存在盆腔结核的。现在积极抗结核治疗病情还是没有控制的。而4月13日出现颈部类似淋巴结的硬结，体积较小，用手按有压痛，还是不能诊断疾病严重程度的，需要进一步检查的。另外没有采取避孕措施没有怀孕可能是存在盆腔结核引起的输卵管不通的，必要时需要进一步检查的。指导意见:您好，根据您的叙述和病情，目前病情还是没有完全控制的，需要积极抗结核治疗的，总的疗程需要12-18个月的，需要耐心和信心的。建议您到医院最好到结核病专科医院请检查颈部彩超和胸部CT及腹部彩超进一步了解疾病的严重程度，有痰的话连续检查痰涂片抗酸染色找结核菌，若是痰涂片阳性的建议做痰培养及药物敏感试验的。检查肝肾功能血尿常规。现在不考虑怀孕计划的，建议积极抗结核治疗的，结核病治愈了，有可能是会怀孕的或经过输卵管再通术进行治疗可以怀孕的。但是要想怀孕首先治愈结核病的。建议您服药期间加强保肝药物应用和定期复查肝肾功能血尿常规，加强营养和休息，多吃新鲜水果和蔬菜，保持心情舒畅，心态平和，预防感染，规律不间断服药，切忌擅自停药或更改治疗方案的。祝您早日康复！ 提问人的追问 2011-4-14 21:06:27本来医生说根据恢复的情况六月份就可以考虑停药了，突然在看到希望的时候又出问题了，我不理解为什么会有这种情况，是单纯的病理变化还是生活中有什么需要注意的方面？ 回复人的回复 2011-4-14 21:22:43您好，结核病的治疗有时会出现这样的，因为您有盆腔炎症的，考虑是结核菌感染引起的。而盆腔炎症往往会有肺结核表现的，所以治疗结核病时需要按照肺外结核治疗的，不能按照肺结核的短期6个月的疗程治疗的。在我理解，不是病情加重的表现还是需要积极治疗的，药物疗程还是不足的。注意加强营养和休息，高蛋白高维生素饮食，保持心情舒畅，避免心情焦虑紧张抑郁，饮食起居规律，规律不间断服药，定期复查肝肾功能等药物不良反应的相关检查，争取此次彻底治愈的。
刘树辉主任医师：病情分析:结核结节中间的结合杆菌没有任何药有效。在身体虚弱时会复发。指导意见:关键在于增加免疫力，结核病一般会控制住。。。。。
查看原文>>问：病情描述:刚刚检查结果出来是肺结核和淋巴结 现在高烧反复 怎么治疗? 是国家免费治疗的吗？需要医生帮助提供远程诊断:怎么治疗效果好
梁文龙主治医师：病情分析：肺结核是结核分枝杆菌通过呼吸道感染引起的肺部疾病，患者肺部一般会出现充血、水肿与白细胞浸润等渗出性病变。 指导意见：建议可以服用氟喹诺酮类药物进行治疗，平时多食黄瓜、冬瓜、苦瓜等食物，多休息
施树德医师：病情分析：肺结核是国家规定的乙类传染病，需要抗结核菌治疗，口服抗结核药物如异烟肼、利福平等指导意见：建议您到正规医院的传染科或者国家规定的定点治疗质控中心，检查胸片和痰培养明确，定期复查，按时口服抗结核药物治疗 提问人的追问 2015-11-17 21:38:49现在高烧老是反复是怎么回事？ 回复人的回复 2015-11-18 21:30:16发烧是因为结核细菌活动引起的，需要治疗肺结核，治好了就不会有发热的症状了
姚兴波医师：病情分析：你好～根据你过的情况～虽然有肺结核～可能你现在合并有其他感染可能～指导意见：治疗要根据你的检查结果～找到感染灶给予抗感染治疗～国家免费只是提供那几种抗痨治疗药物～其他是不会的～好吧～
查看原文>>问：去年查有肺结核，淋巴结核，正在治疗中，我儿子经常咳嗽，盗汗，他会不会遭感染了？照了个x光，肺上没什么问题，是不是就没有呢
爱心医生：病情分析：你好！去年检查出有肺结核，淋巴结核，目前正在抗结核治疗，小孩出现盗汗，咳嗽等症状，拍胸片正常。肺结核的典型症状是午后低热，盗汗，咳嗽，乏力，消瘦等症状。指导意见：你小孩可能是被感染或其他的疾病如感冒，某些营养物质的缺乏等，可以做个PPD试验来帮助诊断一下。
查看原文>>问：前手术做病理确诊淋巴结核，一直因为西药伤肝，我就犹豫没有服用药物，最近两天感冒了，今早出现咳嗽，我害怕不知道淋巴结核能否转移为肺结核?:需要医生帮助提供远程诊断:需要医生远程诊断，多谢
王强主治医师：病情分析：淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡,其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,意见建议:适当注意营养和休息口服异烟肼1～2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射指导意见：1.少数局限的较大的能推动的淋巴结可考虑手术切除手术时注意勿损伤副神经 2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜在性穿抽脓从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内每周2次 3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者如糨发感染不明显可行刮除术细心地将结核病变组织全部刮除伤口不加缝合用链霉素溶液换药 4.寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流待感染控制后必要时再行刮除术
查看原文>>问：我前些年颈部淋巴结核已开刀动手术取了几个小的淋巴，后来医生给我开了抗结核药，可我由于身体吃不消只吃了两三个月药，后来一年后由于劳累我常低烧。严重时耳朵还会痛，现在听到我妈可能得了肺结核，我害怕！
蒲玉副主任护师：病情分析：你好根据你的情况属于感染引起的，指导意见：建议抗生素抗感染治疗，中药调理五味消毒饮，营养支持治疗，清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒，避免不良刺激。
王坤山副主任医师：如果是淋巴结核是有可能会转为肺结核的，需要进一步检查确诊，淋巴结核也需要到正规医院接受正规规范化治疗的。
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