关节炎好治疗吗

问：医师: 新年好!我爸爸今年52岁,患有关节炎已经有二十几年了,一直没有治疗过,只是痛的时候吃几颗止痛药.每一次发作他所有的关节都像钻心一样的痛,不红不肿,跟正常的一样.最近发作的比较频,止痛药一过,又来了.请问医师,能治好吗?每次看到爸爸这样,我的心很痛.

张洁医师：治疗骨关节炎的药物有： (1)控制症状药物此类药物能较快地止痛和改善症状，但对骨关节炎的基本病变不产生影响。 ①镇痛剂：由于骨关节炎病人以老年人居多，而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用，且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可选用一般镇痛药。经研究，镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别，而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛），一般服0．3—0．6克，每日2～3次。镇痛剂可经常服用，也可只在痛时或进行某种活动时服用。 ②非甾体类抗炎药：对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用，但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林：消炎痛等，对软骨基质的合成有抑制作用，长期应用虽然关节疼痛改善，但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现，如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响，比较适合应用于骨关节炎。 ③肾上腺皮质激素：虽然有报告对软骨细胞有益，但没有必要全身应用，只适用于伴发滑膜炎，出现关节腔积液时，则可在严密消毒下，予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次，两次之间的间隔不宜短于两个月。 (2)改变病情药即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢，一般需治疗数周后才见效，但停药后疗效仍持续一定时间，同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。 ①透明质酸：20世纪30年代，科学家从牛眼球玻璃体中提取成功，就命名为玻璃酸，又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎，并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分，也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)，2毫升关节腔内注射，每周1次，共5次，疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可，2毫升关节腔注射，每周1次，3次为一疗程，疗效可维持1年左右。 ②过氧化物歧化酶(SOD)：能清除氧代谢过程中产生的副产品，从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢，疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。 ③D—葡萄胺：最先在我国应用的为口服硫酸盐，名为氨基葡萄糖，商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克，每日3次，餐时随饭同时咽用，持续8周，隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少，主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。 另外，还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等，目前这些制剂还在探索研究阶段，不宜推荐给病人常规应用。 中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药，或辨证施治。经过上述治疗后，病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重，或关节腔内有“骨刺”碎片落入，影响关节功能者，可考虑手术治疗，以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”，必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。

李风波主治医师：膝关节骨性关节炎属于老化退变性疾病，只能药物缓解，彻底治愈可能性不大。建议最好拍个膝关节x光片看退变程度，目前可以对症口服塞来昔布缓解疼痛

高璐主治医师：指导意见：这种情况首先需要注意避免关节劳损及受凉，注意避免爬楼爬山，适当进行关节的功能训练，如果疼痛比较重，可以应用非甾体类药物治疗，配合患处烤电治疗，如果后期出现关节疼痛剧烈、活动度明显减退、保守治疗无效，再考虑关节置换手术治疗。

问：我患类风湿性关节炎已经有2年了，现在手脚关节肿疼，看了好多医生都没有明显的好转，想问一下细胞免疫疗法可以治类风湿吗，哪家医院做比较保险，可靠点，大概要几次才能治愈。想得到怎样的帮助:患者患上了类风湿性关节炎，该怎么治疗和预防呢？

张宝国副主任医师：您好，对于类风湿来说是一个世界性疑难病，目前这个病是没有特效疗法的，是无法治愈的，这个所谓的细胞免疫疗法，实际上也不是一个突破性的治疗方法，更多的还是一种商业炒作的噱头，建议不要相信广告，这个病一定要去大医院风湿免疫科治疗。

柴红梅副主任医师：你好，很抱歉的回复你，目前的医学水平，治好类风湿关节炎是比较困难的，建议去正规医院进行系统治疗，坚持服药，不要擅自减药或者停药，生活中请注意休息，避免着急生气等不良情绪刺激。

爱心医生：病情分析：是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏。指导意见：采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。

问：

陈宇主治医师：病情分析：①控制炎症，缓解疼痛和发僵症状，防止脊柱关节畸形；②维持良好的姿势，保持脊椎和关节活动范围及功能；③预防并发症和药物副作用的发生。对于强直性脊柱炎患者而言，多数情况下建议采用综合治疗的方法，综合疗法效果很不错。治疗方法包括药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等，其中药物治疗是关键，药物治疗可较快地控制病人的症状，消除炎症，缓解病情，使病人能更好地进行运动锻炼。目前常用的强直性脊柱炎治疗药物有非甾体类消炎药，慢作用药物、糖皮质激素和中成药等。因为各种药物各有优缺点，为趋利避害，取长补短，不同药物的联合应用已成为目前对严重病人治疗的新趋向。意见建议：

周敏副主任护师：指导意见：强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。 意见建议：建议及时去医院进行详细的检查，例如X线,CT等检查，明确诊断后及时进行相应的治疗。

许瑞卿副主任医师：脊柱的关节炎要看下是风湿性的还是类风湿性的，有无强直性脊柱炎的情况，一般是控制症状发作的，没有其他比较好的治疗的方法的，需要注意

问：全部症状:双席关节疼痛不能正常行走.站一会也痛小褪有点肿.僵硬一般情況正常发病时间及原因:二零零六年发病先是右席痛一年后左席关节也痛.可能与年龄有关治疗情况:右席动过骨关节镜手朮无用.经核磁共掁检查为退行性骨关节炎.用过氨糖.硫酸软骨素.注射过阿尔冶用过羔药.中药.理疔等效果不理想想要得到的帮助:现在该怎么办我又不想换关节.能冶好嘛

陈坚主任医师：你好，从你描述的这个情况来看，男性66岁主要表现为，双侧膝关节的疼痛，做了核磁共振，证实是膝关节退行性病变所导致的膝关节炎，如果不想手术，可以尝试关节腔注入玻璃酸钠

问：主要症状:膝关节,手指疼,经常吃止痛药.发病时间:吃药就不疼不吃就疼化验检查结果:血稠曾经治疗情况和效果:

段婷主任医师：指导意见：类风湿关节炎治疗要用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药抗炎止痛治疗，用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药物长期治疗。条件允许可以用生物制剂如恩利、益赛普等治疗。要定期复查血常规、血沉、肝肾功能，监测药物副作用

问：我由于年轻的时候，工作环境导致的得的类风湿性关节炎，现在特别的到潮湿，最怕阴天下雨的了，只要是这个天气，我的关节处就会非常的疼痛，而且还会肿的，天气冷了也会这样的，一直在吃药治疗，可是效果不好。想得到怎样的帮助:患有类风湿性关节炎应该怎么治疗好呢？

张宝国副主任医师：病情分析：你好，关节活动度的锻炼是非常重要的。风湿病患者首先受到破坏的就是关节，而关节的融合强直是患者致残的主要原因，如惧怕疼痛而不能锻炼时，则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行。指导意见：你好，风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。

杨斌副主任护师：你好，类风湿关节炎病因尚不明确。感染、劳累、受寒受潮、情绪激烈变动等可能性会更大，也是目前比较公认的原因。关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变。这些都有可能导致类风湿。建议采取药物控制病情。配合中医治疗方法。要多注意休息及清淡营养饮食，不要熬夜、劳累，不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理，有利于身体健康。

时义稳医师：病情分析：根据您目前的临床表现特点来看一下，这种情况很有可能还是属于类风湿性关节炎的可能性比较大指导意见：这种疾病的临床病因目前还不是很清楚，大部分认为可能还是与自身免疫因素等等都有一定的关系。

问：我得了风湿性关节炎已经很久了，平时天气潮湿的时候我的关节就会特别的疼，听朋友说可以去做做拔罐，可以去湿可以治疗风湿性关节炎。想去试试。不知道效果怎么样想得到怎样的帮助:拔罐可以治疗风湿性关节炎吗？

张宝国副主任医师：病情分析：类风湿性关节炎是一种以关节病变为主要特征的慢性、全身性、免疫系统异常的疾病。一旦治疗不善，很轻易引起关节疼痛，关节畸形，甚至导致瘫痪.指导意见：拔罐在中治疗当中是一种特色疗法，效果也相当不错，但关于类风湿关节炎患者来说，拔罐也不失是一种良方。

陈宇主治医师：类风湿性关节炎，对称性多关节炎，为特征的系统性自身免疫性疾病，目前尚无根治本病的药物和措施，可以进行理疗如烤电、热敷拔罐等。

爱心医生：病情分析：类风湿治疗是一个长期的过程,因为病情容易反复,病人情绪会受到影响,所以在治疗过程中应注意保持良好心态。指导意见：风湿性关节炎拔火罐有作用,但最好还是用汤药,拔火罐可以起辅助作用。