问:详细病情及咨询目的:两年前发现有一空洞型肺结核,整个病罩约1.5厘米,在左肺上页,经一年半持续治疗,于2007年3月空洞不见了,但外圈病罩依然在,大夫说可以停药了,但停药两个月后感觉又难受了,经CT检查,空洞又出现了,且外圈病罩还多了个小尾巴。外科大夫说切除是最好的办法,但我身体太弱,采血化验的小口都得按20分钟才行,内科大夫说保守治疗吧,于是继续吃药(利福喷丁4片、异烟肼周再两每日3片、乙胺丁醇也同时使用),还进行了雾化治疗,同时还有中药治疗,还吃虫草、大枣、黄芪煮的水并吃胎盘。目前一般情况:经过近三个月的治疗,目前感觉状态较好,经CT检查,病罩比复发时小了一些,“小尾巴”也看不到了,但空洞比第二次复发时稍稍大些,大概是初期吃药没有完全控制好的原因,但我分析应该是后期空洞没有大的发展,不然应该比这样大,我担心的是再继续照这样治疗下去,能否把空洞治好,因为大夫说复发性难治的原因是外部有点纤维化,药力可能渗透不到空洞里面,有可能形成外面是硬的不活动的病罩,但里面的空洞却永远不闭合,会这样吗?我该怎么办?如果继续吃药空洞会闭合吗?加强营养会让空洞闭合吗?
苏广田副主任医师:根据身体患有空洞性肺结核的临床病变表现情况,是身体出现了结核菌感染以后,引起的肺部组织空洞损伤的状态感应表现,到医院检查确诊以后,通过抗结核抗感染保护肺组织代谢指标的方法进行综合性治疗,促进组织康复的一种治疗方案。
王宝主治医师:慢性纤维空洞型肺结核不易治愈,应继续上述有效抗痨化疗控制病情,改善机体状况增强体质,做好手术的准备,最终可能还要手术治疗,不然长期存在且反复抗痨化疗,随时有可能免疫力下降播散发病而且极易诱导耐药菌株
查看原文>>问:病情描述:得病三年了,复发这次也治疗一年了,产生了利福平和异烟肼耐药,需要医生帮助提供远程诊断:我现在用丙硫异烟肠溶片。可是这边买不到,要等北京发过来,停两天再吃不会又耐药吧
梁洪远副主任医师:病情分析:空洞性肺结核复发,说明治疗不彻底,没有按时服药,或者产生耐药性。利福平和异烟肼效果较好,已经产生耐药。可以服用丙硫异烟肠溶片,停药两天不会产生耐药性指导意见:可以继续口服丙硫异烟肠溶片,链霉素、乙胺丁醇,加强营养,高蛋白食物。
查看原文>>问:患者性别:夏桂芳详细病情及咨询目的:空洞型肺结核复发还能治愈吗本次发病及持续时间:今年六月中旬至今目前一般情况:消瘦 乏力 食欲不振 轻微咳嗽 (刚复发时有痰,现在是白色唾沫)病史:2004年11月份初次发病 大约2006年二月检查结果是病灶钙化 以往诊断治疗经过及效果:初次发病时采取的是住院治疗,输液打针并口服抗结核药利福平 异烟井 肌苷等 但效果很不理想 ,患者差点失去生命(哦 并不是用药不对症,是患者还患有糖尿病,类风湿关节炎,平时要靠强的松治疗关节疼痛,一旦停药关节就会肿胀疼痛,难以忍受.但治疗结核时大夫不让用强的松,说是药效互抵不利于治疗,才导致有生命危险.) 后来就在家输液并口服抗结核药,关节疼痛仍用强的松治疗,持续用药半年多,又断续用药半年多就康复啦. 今年六月份 突然发烧咳嗽,刚开始以为是感冒,就按感冒输液吃药,症状也有些缓解 ,后来患者又感到乏力 消瘦 才去医院作了CT检查,结果是结核复发. 辅助检查:皮试 和痰检其他:旧病复发 患者精神压力也很大,对痊愈也失去了信心.
爱心医生: 糖尿病人本来抵抗力就差,长期服用强的松导至免疫力更加低下,所以病人有可能是病情复发,也有可能是再次感染.结核能不能治愈不是看它是不是空洞型,主要看人体免疫力和是否存在耐药.要积极治疗糖尿病,如果存在耐药,治疗难度可能会加大.另外空洞型结核传染性大,要注意与家人隔离.
查看原文>>问:我十年前得了空洞型肺结核,现在复发了,并大量咳血,请问有什么药可以止血吗?
刘树辉主任医师:病情分析:您好,我是内科健康顾问,根据您的叙述和情况,十年前患了空洞型肺结核,现在据您说咳血,考虑肺结核复发的可能性,不知做过什么检查,总之积极治疗可以完全治愈的。指导意见:您好,根据您的叙述和情况,建议您到传染病医院请结核科医生检查胸部CT和痰涂片及肝肾功能血尿常规,最好检查一下痰培养及药物敏感试验,然后根据上述检查结果确定如何应用抗结核药物进行治疗。咳血可以根据胸部CT检查结果和咯血量的多少确定对症治疗方案,必要时可以手术治疗。治疗期间注意加强营养和休息,加强保肝药物应用和定期复查肝肾功能血尿常规,规律不间断应用,对您来说至少应用1年的药物可以治愈的。祝您早日康复!
王强主治医师:病情分析:你好,从你说的情况来看,有肺结核病史,那现在出现复发的情况,而咳血的症状较严重,那这种情况下需要先去医院住院对症治疗几天才行的指导意见:先通过住院对症治疗后,把病情稳定一下,然后在回家进行巩固治疗,这样才可以的,这时不建议盲目的在家自行用药物治疗的
查看原文>>问:全部症状:发烧盗汗微咳发病时间及原因:感冒后引发咳嗽.在诊所误当做上呼吸道感染来治疗,拖延了一个多月治疗情况:现在已经住院治疗一星期多了.前几天医生给他进行了肺部清洗,可之后连续几天都反复高烧.抗结核药一直在注射或吃.其中利福平注射了两天因身体不适改口服.请问是怎么回事?会一直这样吗?能不能提供些好的建议.谢谢治疗情况:想要得到的帮助:原因和好的建议
鲁贵青副主任护师:你好,很高兴为你服务,肺结核是一种呼吸道传染病,其治疗原则是联合,全程,规律,足量,不得随便减药或者停药。饮食要进食高蛋白,高热量,高维生素饮食。要继续治疗。
周亚宏主治医师:病情分析:从你的资料看,患了肺结核病,也做了正规的治疗,最近出现发烧,还是考虑有肺部的感染了,因为结核病患者抵抗力是低下的,也容易引起肺部的感染,特别是受凉感冒后,意见建议:建议正规抗痨治疗的同时,加强抗感染治疗,同时,作为病人也要加强饮食,多进食一些营养丰富的食物,以增加抗病能力,另外,结核的治疗一般时间都很长,不可急躁,还要定期复查肺片,服用抗痨药物的同时,还要定期复查肝功能。
邱新辉副主任医师:病情分析:高烧考虑与合并肺部感染有关。经抗结核及抗感染治疗后会慢慢消失的。意见建议:在医生指导下积极抗结核治疗,同时抗感染对症治疗。若方便,建议你们配合中医药治疗,以促进症状的改善,对肺结核的治疗也有很好的辅助作用。
查看原文>>问:肺结核第四次复发,左上肺见多发型空洞,住院一个月后,服用利福喷丁和异烟肼,护肝片已两个月,还需要服肺结核第四次复发,左上肺见多发型空洞,住院一个月后,服用利福喷丁和异烟肼,护肝片已两个月,还需要服其它药物吗?
刘树辉主任医师:病情分析:需要进一步检查看看,如果是控制可以,就继续巩固治疗指导意见:坚持规则全程使用药物,不要盲目的停药,定期复查从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质
查看原文>>问:病情描述:7年前有过肺结核空洞,吃了半年的药,医生说可以不吃药了,最近觉得不舒服去检查说是又复发了,还是和原来的病情一样,左下肺空洞,1,1,:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我的病还可以痊愈吗?
刘华娜医师:病情分析:肺结核一种呼吸道传染病 指导意见:建议做结核菌DNA探针检测,或做实验性治疗,即先使用半月左右的抗结核药物,疗效显著,则是结核,无效则不支持结核
常学中医师:病情分析:肺结核药物可用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。指导意见: 一般治疗时间不低于半年。中医中药的方法也可考虑配合治疗,白芨抗结核疗效是肯定的。
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