肛漏如何治疗

问：问题描述:肛漏是如何得的,有什么症状,怎样治疗

董平副主任医师：您好!大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.　　根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有:　　（一）外瘘和内瘘　外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.　　（二）低位瘘和高位瘘　瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.　　各种类型的肛瘘　　（三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘　前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管.瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.生活中要注意:　　1,建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃　　2,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果　　3,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 　　4,及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘.　　5,肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗.　　6,防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染.腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展.　　7,积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等.　　8,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用. 尽早就医,以免延误. 祝您早日康复!

爱心医生：您好,一般是肛周脓肿导致的肛瘘.症状是肛门外面有个小包反复流脓水.是必须手术治疗的.要注意保持大便的通畅,尽量能一天一次,并且不要干燥,多吃蔬菜水果,多喝水,多运动,促进胃肠蠕动,可以防止便秘,或者您可以到医院用药物进行调理下.祝您早日康复!

问：肛漏，去过几家医院看过，基本医生都说要开刀，但是网上也有说不开刀用药可以好，或者说更好的开刀方案或者激光治疗，我得了肛漏，很怕开刀，因为也有说过开刀后也有可能复发，那么该怎么办？详细病情及咨询目的:希望得到更好的方案治疗自己的肛漏。本次发病及持续的时间:2000年开始`大半年后就消失，2006年4月又复发。目前一般情况:就一个内外口吧，目钱就是流点浓和血，有点痒。

刘树辉主任医师：肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主，药物为辅。 本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注，肛周气血运行不畅，湿热与气血相互搏结，形成脓肿；脓肿破溃后疮口不收，或暂时愈合，日久又化脓破溃，反复发作，遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的，这种肛瘘多脓液清稀，久不愈合。临床常见的证型有： ①实证：局部可们及硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴口干，发热，便秘，小便赤，苔黄，脉弦数。 ②虚证：局部无硬索状物，外口凹陷，呈潜行性，脓水稀薄，伴有虚热，盗汗，舌淡红，脉细数。 一、可选用的西药 如果肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴，每晚和便后各1次，等炎症消失后手术治疗。 二、可选用的中成药 1．实证： (1)连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (2)二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。 (3)活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。 (4)珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。 2．虚证： (1)八珍丸(补汁、冲剂)：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次；或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎青剂每次口服15—20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。 (2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。 (3)搜风顺气丸：每次1丸，一日1—2次，温开水送服

周亚宏主治医师：建议这位朋友还是听医生的话为好，因为到目前为止还没有比手术治疗肛漏（也叫肛周脓肿）更好更有效的办法。当然任何疾病都有风险，都有复发的可能，但是想根治也只有手术治疗。建议到有经验的正规医院的肛肠科手术治疗。 如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者

问：肛瘘是怎么回事？能彻底治好吗？

爱心医生：病情分析：肛瘘，又称肛漏，是肛门直肠瘘的简称。肛漏的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，因而把此称作漏。而瘘和窦有很大不同，瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道，可由体内向体外排出脓汁、分泌物等；而窦只是一个向外的管道，只有一个外口，与体内不相通。指导意见：肛瘘一旦形成，其自愈机会少之又少，必须通过手术才能够根治，但肛瘘的手术方法有很多，其中就有传统手术和微创术之分。传统手术(瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线疗法)：传统手术常被人们称为“人间炼狱”，可见其痛苦异常，另外传统手术的治疗的时间长，出血多，创伤大，且术后恢复时间超长，一般需要一个月左右的时间住院观察调养，还伴有肛门失禁、肛门狭窄等后遗症和并发症。微创术(PPH技术、HCPT技术等)：可以说是传统手术的升级版，排除了传统手术的缺点，其治疗时间短、痛苦少、创伤小、出血少、术后恢复快、无后遗症和并发症，是大多数肛肠疾病患者的追求。

朱辉宾主治医师：病情分析：您好：肛瘘的话主要是由于肛门周围的组织发炎后所导致的表现。指导意见：所以这种情况下建议你可以到正规的医院去行手术治疗、再者就是平时的话不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、多喝水及少吃油炸类食物、保持大便通畅等。医生询问：有做过什么治疗吗、效果怎么样？

爱心医生：病情分析：肛瘘是一种常见的肛门疾病，又称“肛门直肠瘘”。主要是因为细菌进入直肠与肛门而造成了感染，使肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈，从而发生便血、腹痛、流脓等一些症状的肛肠类疾病，多发于二十至四十岁的中年男性身上。指导意见：肛瘘的治疗以手术切开为主,建议到专科医院对症治疗.本病以预防为主,注意日常的饮食起居,勿多食辛辣食物及酗酒,养成定时排便的习惯,保持大便通畅.尽早治疗,早日康复

问：详细病情及咨询目的:因为肛周脓肿自愈后医院确定为肛瘘需要手术,但患者本人没有任何症状,需要吗?可否保守治疗?本次发病及持续时间:一月前,脓肿已经痊愈目前一般情况:没有任何不适症状病史:一月前发生脓肿以往诊断治疗经过及效果:外用抗生素治疗第一次问题补充:(2007-7-9 11:03:37)其它:我的问题是------是否可以不用手术?因为患者本人没有任何症状第二次问题补充:(2007-7-9 11:06:42)我的一个朋友肛瘘诊断已经4年了,没有做任何的治疗,自己也没有任何的不适,是否肛瘘一定要手术治疗?第三次问题补充:(2007-7-11 11:04:59)如果一直不做手术其后果是什么?

陈俊华主任医师：肛瘘 肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主，药物为辅。 本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注，肛周气血运行不畅，湿热与气血相互搏结，形成脓肿；脓肿破溃后疮口不收，或暂时愈合，日久又化脓破溃，反复发作，遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的，这种肛瘘多脓液清稀，久不愈合。临床常见的证型有： ①实证：局部可们及硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴口干，发热，便秘，小便赤，苔黄，脉弦数。 ②虚证：局部无硬索状物，外口凹陷，呈潜行性，脓水稀薄，伴有虚热，盗汗，舌淡红，脉细数。 一、可选用的西药 如果肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴，每晚和便后各1次，等炎症消失后手术治疗。 二、可选用的中成药 1．实证： (1)连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (2)二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。 (3)活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。 (4)珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。 2．虚证： (1)八珍丸(补汁、冲剂)：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次；或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎青剂每次口服15—20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。 (2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。 (3)搜风顺气丸：每次1丸，一日1—2次，温开水送服

吴琼主治医师：你好，肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗便是惟一的治愈性手段，但近年来有人采用人工材料填充瘘管的办法治疗肛瘘，认为疗效较不错。

问：我肛门附近长了个疱，前段时间很疼，触之里面有硬块，上次不疼的时候，去医院检查了，说是肛瘘，医生说是要手术治疗，我还想了解一下，有其他的哪些治疗方法呢。希望得到的帮助：肛漏的治疗方法有哪些？

盛勤松主任医师：肛漏的治疗方法有保守治疗和手术治疗，如果保守治疗无效，通常医生会建议您选择手术的方法，平时注意日常生活中，饮食上别吃一些辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果

问：全部症状:发病时间及原因:本人去年发现肛门流胧有一个针眼大小洞，后在家用pp粉泡一段时间就没有胧了，最近发现又有一个小洞眼，不痛也不痒，去看过了医生说是肛漏，可我自己没什么感觉治疗情况:我天天在家用热水泡想要得到的帮助:我不去手术行不行

李晓军主任医师：病情分析:肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。意见建议:肛瘘的治疗一般都是手术治疗，不过要看位置的深浅，位置浅的可以中药坐浴治疗；位置深的必须手术治疗！您这种情况还建议您早些治疗比较好。肛瘘患者平时应注意：1、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃； 2、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果； 3、对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等；4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘； 5、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗； 6、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展； 7、积极治疗，不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等；8、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

薄希云主任护师：病情分析:肛瘘是肛门长期炎症感染形成的肛门内与肛门外皮肤相通的窦道，称肛瘘。可表现为经常流脓或流大便。意见建议:要想彻底治好肛瘘，最好的办法就是手术治疗；如不想手术只能用外洗的药消炎，但经常反复会流脓或流大便。

爱心医生：病情分析:肛瘘又称为肛门直肠瘘，大部分是由于肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。意见建议:肛瘘一旦形成，就不可能自然愈合，必须手术治疗才能痊愈。肛瘘的治疗方法有很多种，传统的手术，激光，冷冻，挂线等都不十分理想。所以建议要根据自己的病情结合起来治疗效果较好！

问：得了肛瘘怎么治疗

刘志钢主任医师：您好这位朋友,建议行挂线手术疗法,

董平副主任医师：您好!大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.　　根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有:　　（一）外瘘和内瘘　外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.　　（二）低位瘘和高位瘘　瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.　　各种类型的肛瘘　　（三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘　前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管. 瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点. 治疗的方式就是手术,手术有传统手术和仪器手术两种.我建议考虑仪器手术.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种各有针对的手术,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术）,多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些手术都有一个特点就是无痛微创,恢复快,不需要住院,对患者的生活和工作影响小.日常保健建议:　　1,建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃　　2,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果　　3,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 　　4,及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘.　　5,肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗.　　6,防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染.腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展.　　7,积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等.　　8,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用. 祝您早日康复!

爱心医生：您好,直肠肛周脓肿是相处肛瘘最主要的原因,其他的如直肠肛门损伤,肛裂,血行感染等等都可以形成肛瘘.肛瘘的主要症状有流脓血,粪水,肛周湿疹,疼痛,肿块,有时会引起全身症状.肛瘘是不会自愈的,肛瘘一旦形成必须经过手术治疗,如果长期不治疗会形成新的瘘口或者感染扩散形成新的脓肿.您是否已经却正是肛瘘了,如果是的话建议您尽早手术治疗.除了治疗意外还需要注意生活细节1.保持肛周干爽洁净,勤换内裤2. 少食辛辣刺激的食物,尽量清单饮食,多喝水,水果,蔬菜.3.养成每天蹲大便的习惯,蹲大便时间不要过长,大便完了以后可以温盐水坐浴4.平时多参加运动祝您早日康复