怎样治疗脱肛

问：患者性别:高朝广目前一般情况:大便时脱肛病史:多年

程芳主任医师：中医认为脱肛是由于气虚下陷，不能收摄，以致肛管直肠向外脱出.患有脱肛的病人平时宜进食滋补性食物，如猪、牛、羊肉、鸡、蛋类、黄鳝等.也可以用党参、黄芪、山药、莲子、大米煮粥经常服食，还要忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，戒烟酒，对生冷滑腻及寒冷性食物，亦应尽量少食.在食物调治方面，可选择以下食疗方: 　　 　　（1）黄芪党参大枣粥:黄芪30—55克，党参20克，大枣10枚，大米适量，加清水共煮粥.粥成加入白糖调味再煮片刻即食. 　　（2）猪大肠炖糯米绿豆:猪大肠300克，糯米30克，绿豆50克.将猪大肠洗净，糯米与绿豆用清水浸泡1小时，然后把糯米、绿豆放入大肠内并加入少许水和食盐，肠两端用线扎紧，放入锅内加水煮2小时即可服食. 　　（3）鳝鱼苡米汤:黄鳝250克，苡米50克.将黄鳝洗净，与苡米同煲汤，盐调味服食. 　　（4）海参瘦肉汤:海参30克，瘦肉适量.加清水适量共煲汤，盐调味服食. 　　（5）黄芪炖乌骨鸡:乌骨鸡250克，黄芪50克.加清水适量.共炖至烂熟，盐调味吃肉饮汤. 　　（6）白胡椒粉炖大肠:猪大肠250克，胡椒适量.将胡椒放入猪肠内，两头扎紧，炖烂服食. 　　（7）马齿苋炖猪大肠:猪大肠250克，马齿苋30克.将肠洗净后入马齿苋，扎紧两头，炖至烂熟服食.适用脱肛见大便时肛门疼痛或便后有沾液和血. 　　（8）黄花菜煲木耳:黄花菜50克，木耳15克.加清水煎汤，白糖调服.适用脱肛见大便时肛门疼痛，或便后有血.

问：病情描述（主要症状、发病时间）:两岁开始脱肛，现在十岁了曾经治疗情况和效果:一直没有治疗想得到怎样的帮助:请问保守治疗好，还是手术好呢？化验、检查结果:三度脱出

爱心医生：治疗脱肛奇效法黄芪4两、防风1钱，水煎服。小孩减半，不论十年八年皆有奇效。

徐力成主治医师：病情分析:脱肛。或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿。指导意见:建议中医保守治疗。中医认为脱肛为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。

问：我饭这个病已经好多年了,也时常发作,每次发作都很疼痛,还带有一些血迹,每晚睡觉的时候也会隐隐作痛,吃过药,也去医院看过,曾经还摸过药膏,就是没见有多大的疗效，很希望能够摆脱掉.想得到怎样的帮助:请问如何治疗脱肛呢?想要彻底的根除有什么好的疗效嘛?

黄亮主治医师：你好，不知道你说的脱肛是直肠粘膜脱垂还是痔疮脱出，这两种情况都需要手术才能治疗，中医把直肠粘膜脱垂叫做脱肛。手术的话选择正规公立医院肛肠科。术后坚持换药。大便带血的原因挺多，像是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉等多种情况都可引起。信息太少，不好判断。建议去检查下。平时把大便调好，别喝酒，别吃辣。

胡俊医师：您好，脱肛是指直肠脱出肛门外的一种症状，脱肛的早期表现仅在排便时有一团红色的又湿、又软的肿块粘在肛门口，便后肿块很快回缩到肛门内。反复发作后，肿块不能立即回缩，必须用手帮助把肿块回复。对于脱肛的治疗，传统疗法往往是采用一刀切的办法，直接将脱出部分切除，这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢，而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。目前医疗技术早已进入微创时期，因此，脱肛患者不必因为怕痛造成后果严重。如对脱肛的治疗，可以采用的HCPT微创术的时间20分钟左右，并且，多数脱肛患者治疗后可自行回家。HCPT微创疗法，可以一次性的治愈脱肛，彻底的解决患者的痛苦。HCPT技术能准确地清除炎症病变组织，精确度高，不损伤正常肛门括约肌和正常黏膜，手术只需20分钟，术后24小时内患者就能正常排便，术后也无疼痛，更不会发生任何并发症如肛门狭窄或大便失禁等。所以如果您患有脱肛的话，最好去医院采用手术治疗。这样才可以治愈脱肛。如果您还有任何的疑问，可以点击咨询，谢谢。

问：前天在夜市在一起在朋友吃东西，吃完回来后就不人停的拉，拉了大半夜，一整上都无法睡觉，一直拉，最后肚子里的东西拉完了后就拉水，拉得肛口处痛死了，对着镜子瞧了下，拉得都脱肛了想得到怎样的帮助:请问:像我这种情况拉肚子拉得脱肛了，应该吃什么药，平时应该注意些什么饮食？

孟岩主任医师：你好，根据你身体出现腹泻，伴有肛脱的表现情况，考虑是身体，腹泻以后引起的中气下陷，建议积极控制抗感染治疗，通过补中益气的方法，调理身体

张惠芳主治医师：建议到医院化验大便常规加潜血、大便涂片革兰氏染色，确定有无肠道细菌感染及肠道菌群失调，如有感染，腹泻频繁，可口服左氧氟沙星加肠道活菌药物如司联康等。平时注意食物卫生，腹泻期间清淡饮食。

胡俊医师：您好，脱肛是指直肠脱出肛门外的一种症状，脱肛的早期表现仅在排便时有一团红色的又湿、又软的肿块粘在肛门口，便后肿块很快回缩到肛门内。反复发作后，肿块不能立即回缩，必须用手帮助把肿块回复。对于脱肛的治疗，传统疗法往往是采用一刀切的办法，直接将脱出部分切除，这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢，而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。目前医疗技术早已进入微创时期，因此，脱肛患者不必因为怕痛造成后果严重。如对脱肛的治疗，可以采用的HCPT微创术的时间20分钟左右，并且，多数脱肛患者治疗后可自行回家。HCPT微创疗法，可以一次性的治愈脱肛，彻底的解决患者的痛苦。HCPT技术能准确地清除炎症病变组织，精确度高，不损伤正常肛门括约肌和正常黏膜，手术只需20分钟，术后24小时内患者就能正常排便，术后也无疼痛，更不会发生任何并发症如肛门狭窄或大便失禁等。所以如果您患有脱肛的话，最好去医院采用手术治疗。这样才可以治愈脱肛。如果您还有任何的疑问，可以点击咨询，谢谢。

问：主要症状:发病时间:2000年出现脱出一点直到现化验检查结果:在曾经治疗情况和效果曾吃痔疮药想要得到的帮助:吃何药能治好

王丽霞副主任护师：病情分析:直肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位.只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂.如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂.　直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主.意见建议:中医学称此为脱肛,认为多因气血不足,气虚下陷,温热下注大肠等所致.治疗选择　　直肠脱垂有很多治疗方法,应按年龄,脱垂种类和全身情况选择不同治疗.每一种手术均有其优缺点及复发率,没有任何一种手术方法可用于所有需手术的病人,有时对同一患者需用几种手术方法.如Goligher对152例完全性直肠脱垂使用了10种（153次）手术方法；上海长海医院78例直肠脱垂在1981年以前也用了11种治疗方法.不论采用何种手术,术后都应尽可能去除引起直肠脱垂的各种因素,使手术固定的直肠及乙状结肠与周围组织产生牢固的粘连.生活护理:（一）非手术治疗 　　幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主.即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失.如纠正便秘,养成良好的排便习惯.排便时间应缩短,便后立即复位.如脱出时间长,脱垂充血,水肿,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方.手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发.若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法.方法：将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈,分4～5处注射,每处注射2ml,总量10ml.注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连；或经肛周皮肤,在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定.　　（二）手术治疗　　成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗.若括约肌松弛,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术.　　成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部,经会阴,经腹会阴及骶部4种.手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法.过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术.　　1.直肠悬吊及固定术　　⑴Ripstein手术：经腹切开直肠两侧腹膜,将直肠后壁游离到尾骨尖,提高直肠.用宽5cm Teflon网悬带围绕上部直肠,并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,将悬带边缘缝于直肠前壁及其侧壁,不修补盆底.最后缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层.该手术要点是提高盆腔陷凹,手术简单,不需切除肠管,复发率及死亡率均较低,目前美,澳等国多使用此手术.但仍有一定的并发症,如粪嵌塞梗阻,骶前出血,狭窄,粘连性小肠梗阻,感染和悬带滑脱等并发症.Gorden综合文献1111例直肠脱垂用Ripstein手术结果,复发率为2.3%,并发症为16.6%.Tjandra(1993)在27年内治疗169例直肠脱垂,共行手术185例次,其中Ripstein式术142例次,术后发生便秘42例,其中27例术前已有便秘,15例为术后所致,7例术后发生粪便梗阻.35%的病人行Ripstein术后疗效不满意,因肠功能不良的症状（便秘,腹泻或便秘,腹泻交替）仍持续存在.因此他指出,对有便秘的直肠脱垂病人,肠切除加或不加固定术优于Ripstein术式.　　⑵Ivalon海绵植入术：此术由Well首创,故又称Well手术,也称直肠后方悬吊固定术.目前英国多采用此法治疗成人性完全直肠脱垂.方法：经腹游离直肠至肛门直肠环的后壁,有时切断直肠侧韧带上半,用不吸收缝线将半圆形Ivalon海绵薄片缝合在骶骨凹内,将直肠向上拉,并放于Ivalon薄片前面,或仅与游离的直肠缝合包绕,不与骶骨缝合,避免骶前出血.将Ivalon海绵与直肠侧壁缝合,直肠前壁保持开放约2～3cm宽间隙,避免肠腔狭窄.最后以盆腔腹膜遮盖海绵片和直肠.本法优点在于直肠与骶骨的固定,直肠变硬,防止肠套叠形成,死亡率及复发率均较低.若有感染,海绵片成为异物,将形成瘘管.本术式最主要的并发症是由植入海绵薄片引起的盆腔化脓.预防要求：①术前要作充分的结肠准备；②植入薄片时,其内放置抗生素粉剂；③术中用大剂量广谱抗生素；④止血彻底；⑤术中如不慎将结膜弄破,则不宜植入.倘若发生盆腔感染,需取出悬吊薄片.有报告取出后并无直肠脱垂的复发.Marti(1990)收集文献报告688例Well手术,感染率2.3%,手术死亡率1.2%,复发率3.3%.　　⑶将直肠悬吊在骶骨上；早期Orr用大腿阔筋膜两条将直肠固定在骶骨般为脱垂两倍（一般折叠以不超过5层为宜）.肠壁折叠的凹陷必须是向下,缝针不得上,每条宽约2cm,长约10cm.直肠适当游离后,将阔筋膜带的一端缝于抬高后的直肠前外侧壁,另一端缝合固定骶骨岬上,达到悬吊目的.近年来主张用尼龙或丝绸带或由腹直肌前鞘取下两条筋膜代替阔筋膜,效果良好.国内曾有两篇Orr手术报告,共31例,复发率为19.3%.上海长海医院曾用纺绸悬吊固定直肠治疗20余例成年人完全直肠脱垂,脱垂长度为8～26cm,其方法是将两条纺绸带（1cm×12cm）,一端缝于直肠前壁两侧,另一端缝于骶骨隆凸下脊膜及筋膜,直肠后壁不分离,第1例肠管脱垂有26cm作悬吊固定后加作暂时性乙状结肠造口,肠管不切开,1周后放回腹腔,术后效果良好.20余例均经10年以上随访,都无复发.　　⑷直肠前壁折叠术：1953年沈克非根据成人完全性直肠脱垂的发病机理,提出直肠前壁折叠术.方法：经腹游离提高直肠.将乙状结肠下段向上提起,在直肠上端和乙状结肠下端前壁自上而下或自下而上做数层横形折叠缝合,每层用丝线间断缝合5～6针.每折叠一层可缩短直肠前壁2～3cm,每两层折叠相隔2cm,肠壁折叠长度一透过肠腔,只能穿过浆肌层.由于折叠直肠前壁,使直肠缩短,变硬,并与骶部固定（有时将直肠侧壁缝合固定于骶前筋膜）,既解决了直肠本身病变,也加固了乙,直肠交界处的固定点,符合治疗肠套叠的观点.上海长海医院曾报告41例,仅4例复发（9.8%）,出现并发症12例,计排尿时下腹痛7例,残余尿2例,腹腔脓肿,伤口感染和腹内侧神经炎各1例.　　⑸Nigro手术：Nigro认为,由于耻骨直肠肌失去收缩作用,不能将直肠拉向前方,则盆底缺损处加大,“肛直角”消失,直肠呈垂直位,以致直肠脱出,因此他主张重建直肠吊带.Nigro用Teflon带与下端直肠之后方及侧位固定,并将直肠拉向前方,最后将Teflon带缝合于耻骨上,建立“肛直角”.手术后直肠指诊可触及此吊带,但此吊带无收缩作用.此手术胜于骶骨固定之优点是：盆腔固定较好,由于间接支持了膀胱,尚可改善膀胱功能.Nigro报道了60多例,经10年以上随访,无1例复发.此手术难度较大,主要并发症为出血及感染,需较有经验的医生进行.　　2.脱垂肠管切除术　　⑴Altemeir手术：经会阴部切除直肠乙状结肠.Altemeir主张经会阴部一期切除脱垂肠管.此手术特别适用于老年人不宜经腹手术者,脱垂时间长,不能复位或肠管发生坏死者.　　优点是：①从会阴部进入,可看清解剖变异,便于修补.②麻醉不需过深,老年人易忍受深入.③同时修补滑动性疝,并切除冗长的肠管.④不需移植人造织品,减少感染机会.⑤死亡率及复发率低.但本法仍有一定的并发症,如会阴部及盆腔脓肿,直肠狭窄等.Altemeir（1977）曾报告159例,有8例复发（5.03%）.死亡1例.早期并发症47例,如会阴部脓肿（6例）,膀胱炎（14例）,肾盂肾炎（7例）,肺不张（7例）,心脏代偿不全（6例）,肝炎（4例）,腹水（3例）.晚期并发症6例：盆腔脓肿（4例）,直肠狭窄（2例）.　　⑵Goldberg 手术,经腹切除乙状结肠+固定术：由于经会阴部将脱垂肠管切除有一定的并发症,Goldberg 主张经腹部游离直肠后,提高直肠,将直肠侧壁与骶骨骨膜固定,同时切除冗长的乙状结肠,效果良好.1980年他总结20年（1952～1977）来103例,仅1例死亡.随访中9例有粘膜脱垂,复发病例用石炭酸植物油注射治疗或胶圈套扎治疗,效果佳.并发症12例（12%）：计结肠梗阻及小肠梗阻各3例,吻合口瘘,伤口裂开,严重骶前出血,粪瘘,急性胰腺炎及食管裂孔疝急性箝闭各1例.　　3. 肛门圈缩小术：将宽1.5cm筋膜式尼龙网带或硅橡胶网带置于肛管周围,使肛门缩小制止直肠脱垂.仅适用于老年和身体衰弱者.方法：在肛门前后各切一小口,用弯血管钳在皮下缘经肛门潜行分离,使二切口相通.由切口将尼龙网带绕肛管上部周围,结成环状使肛门容一食指通过.术后易发生感染和粪便嵌塞,复发率较高.　　4. PPH术,该手术是用一种“PPH吻合”的特殊手术器械,通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除,有效治疗直肠脱垂.与传统手术相比,PPH手术具有：手术时间短（整个手术过程约需20~30min）,术后疼痛少,恢复时间快,住院时间短（术后只需要住院2~3天）,术后并发症少（如肛门狭窄,大便失禁等）及复发率低等优点.

郝泽淑主治医师：病情分析:你好!脱肛,或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外.对于脱肛的病因,一种直肠粘膜脱垂是滑动性疝气,另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠.便秘是加重脱肛的重要原因.意见建议:此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军；有热加连翘,栀子；阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.生活护理:　　1.要及时治疗腹泻以及感染性肠炎,慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视.　　2.多食蔬菜防止便秘.　　3.养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便.　　4.应积极预防和治疗百日咳,慢性气管炎,肺气肿等能增加腹压的疾病.　　5.要适当注意休息.　　6.经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能.

爱心医生：病情分析:对于脱肛的病因,目前有两种学术的观点.一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说.另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说.专家介绍说,直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的,胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,粘膜下结缔组织较松,胃粘膜和粘膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则粘膜皱襞很易被送入幽门,形成胃粘膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张,烟酒,咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因.意见建议:此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.治脱肛方： 1.参麦芩连归地汤（肖正安教授） 组成：沙参5克,麦冬12克,黄芩10克,黄连5克,当归6克,生地15克,枳壳6克,厚朴9克,乌梅9克,白芍9克. 功效：清热凉血,利肛收敛. 主治：肺热气虚之脱肛. 用法：水煎服,每日1剂. 2.收肛散（柏莲松教授） 组成：五倍子9克,炒浮萍草9克,龙骨9克,木贼草9大象. 功效：收涩固脱. 主治：肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ,Ⅱ度. 用法：共研细末,干擦或麻油调敷. 3.提肛汤（王静安主任医师） 组成：黄芪15克,升麻5克,当归10克,枳壳10克,炒淮山药15克,沙参15克,麦冬10克,乌梅15克,白芍15克. 功效：升阳举陷,益气滋阴. 主治：小儿脱肛. 加减：若小儿滑泻不禁,可加煨诃子10克;炙粟壳5克,以清之;若久泻虚寒甚者,可加良姜3克,附片5克温补中阳.本方为自拟方,临床运用30余年,有效率达96%. 用法：日1剂,水煎,分早,中,晚服.4. 脱肛液（李润庭主任医师） 组成：明矾6克,盐酸普鲁卡因2克,加水至100毫升. 功效：固肠收涩. 主治：直肠脱垂. 用法：注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间.5. 益气升阳汤（张梦侬名中医） 组成：黄芪15克,当归10克,党参15克,白术10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗树皮10克,陈皮10克,罂粟壳10克. 功效：益气升阳. 主治：脱肛. 用法：每日1剂,水煎3次分服.生活护理:中医认为脱肛是由于气虚下陷,不能收摄,以致肛管直肠向外脱出.患有脱肛的病人平时宜进食滋补性食物,如猪,牛,羊肉,鸡,蛋类,黄鳝等.也可以用党参,黄芪,山药,莲子,大米煮粥经常服食,还要忌吃辛辣刺激性食物,如辣椒,大蒜等,戒烟酒,对生冷滑腻及寒冷性食物,亦应尽量少食.在食物调治方面,可选择以下食疗方：(1)黄芪党参大枣粥：黄芪30-55克,党参20克,大枣10枚,大米适量,加清水共煮粥.粥成加入白糖调味再煮片刻即食.(2)猪大肠炖糯米绿豆：猪大肠300克,糯米30克,绿豆50克.将猪大肠洗净,糯米与绿豆用清水浸泡1小时,然后把糯米,绿豆放入大肠内并加入少许水和食盐,肠两端用线扎紧,放入锅内加水煮2小时即可服食.(3)鳝鱼苡米汤：黄鳝250克,苡米50克.将黄鳝洗净,与苡米同煲汤,盐调味服食.(4)海参瘦肉汤：海参30克,瘦肉适量.加清水适量共煲汤,盐调味服食.希望回答对您有帮助,祝您早日康复!

问：我经常脱肛,应该怎样治疗?

张兵医师：你好!建议你还是中医辩证治疗为好!!因为多数和中气下陷有关,中医调理比较好些!!这种病可用手术方法治疗.用手术方法治疗.手术治疗本病治疗分内外药物治疗,针灸,注射和手术治疗.内治用补气,升提,固摄为主；外治用中药熏洗,外敷以收敛固涩；针灸益气固摄,增强盆腔内张力,增强对直肠支持固定作用；注射硬化剂可使直肠与周围组织或直肠各层组织发生粘连固定,使直肠不再下脱；结扎术可扎除部分脱垂之粘膜,并人为形成疤痕,产生粘连固定支持作用.现代医学用经腹直肠悬吊固定术,效果并不稳定,且手术操作复杂,约有20%复发；盆底重建术,手术复杂,并发症多.

爱心医生：病情分析:症状：1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史.　　2.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳；日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛.脱肛主要有以下临床症状：　　一,早期：便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多.　　二,晚期：脱肛在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.　　三,嵌顿：由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失.如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.在临床上,脱肛按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出意见建议:直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的,胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,粘膜下结缔组织较松,胃粘膜和粘膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则粘膜皱襞很易被送入幽门,形成胃粘膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张,烟酒,咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因如果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1～2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ～2周,坚持卧位排便,多可痊愈. 生活护理:预防保健:本病是先天性和后天性因素相互作用所致,增强小儿体质,保证合理营养,促进小儿生长发育.　　1.要及时治疗腹泻以及感染性肠炎,慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视.　　2.多食蔬菜防止便秘.　　3.养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便.　　4.应积极预防和治疗百日咳,慢性气管炎,肺气肿等能增加腹压的疾病.　　5.要适当注意休息.　　6.经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能.　　总之直肠脱垂形成的原因多种多样,在生活中养成良好的习惯对预防该病的形成有非常重要的意义

杨雪英医师：病情分析:你好 　此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.　　 意见建议:治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军；有热加连翘,栀子；阴虚加玄参,生地.　　另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.

问：病情描述:脱肛已有近十年了，每次排便后都要用手将脱出的部分按进去。最近由于大便干燥，便后用手将脱出的部分按进去后一会便又出来，非常难受，脱在肛门外面的部分由于摩擦等原因有些红肿，而且疼痛。喝了通便的茶后大便正常了，又加上每天早晚用高锰酸钾热水泡洗肛门后擦马应龙痔疮膏，现在脱肛已有所缓解，但如果走路多了肛门还是会自己出来。想得到怎样的帮助:请问像我这种情况应如何治疗？

董平副主任医师：您好，“脱肛”顾名思义就是有东西从肛门口里掉出来，其实大多数人讲的脱肛，只是2-3期内痔混合痔的痔核脱出。而真正的脱肛，医学上的名字叫直肠脱垂直肠脱垂患者注意自身的护理和保养是十分重要的，便后直肠脱出到肛门外，要及时用干净的手纸或纱布拖住，慢慢送回肛门内，不要使它与衣裤摩擦，以免造成局部感染和发炎。当脱出的直肠发炎肿痛时，可用祛毒汤熏洗，或局部用五倍子末、冰片、香油外敷。如果直肠脱出手不能还纳入肛门内，可引起嵌顿，此时应立刻卧床休息。可将五倍子焙干，蛤蟆草阴干揉碎后各15克共研细末，加冰片3克，凡士林500克，搅匀外用，并尽可能将直肠拖送回肛门内，肛门外用吊带固定。经过自行治疗不能还纳，则应及时到医院进行治疗，以免造成嵌顿的肠子发生坏死的严重后果！D

李玉江医生：脱肛：主要症状为排便时直肠粘膜脱出，犯病初期排便后可自行复位，随着病情的加重，脱出物逐渐增长，变粗，甚至咳嗽，走路，下蹲都会拖出，不易复位，需用手送回或卧床休息方能复位。可引发肛门坠胀感，肛门潮湿和瘙痒，偶可带血。脱肛一般主要分为注射疗法和手术疗法的，一般情况下可以选择注射疗法的，严重的就需要手术治疗了

爱心医生：病情分析：肛管直肠脱垂又称脱肛。肛管、直肠黏膜、直肠全层或乙状结肠向下移位脱出肛门外称外脱垂；直肠或乙状结肠向下移位、套叠或重叠，但尚未脱出肛门称为内脱垂。全周直肠黏膜或部分黏膜脱出的称为粘膜脱垂或不完全脱垂，直肠全层下脱即直肠套叠，称完全脱垂。病因病理：中医：中气不足，气虚下陷，小儿气血未旺，久泻久痢；年老气血双虚，久病体弱，气血不足，中气下陷，不能固摄所致。西医：1.儿童发育不全，骶骨弯曲尚未形成，直肠呈垂直状态并活动，多为黏膜脱垂。2.支持直肠的组织软弱3.患有持续性增加腹压的疾病如长期便秘、腹泻、咳喘等4.肛管直肠肌环损伤使括约肌松弛5.多次分娩，致使盆底肌及直肠周围支持组织松弛无力6.全身营养不良，坐骨直肠间隙内脂肪消耗，失去对直肠的支持作用。7.三期内痔、息肉、肿瘤长期反复脱出逐步将直肠黏膜向下牵拉，引起直肠粘膜脱出。直肠脱垂常见症状：脱出、出血、坠胀、肛门潮湿瘙痒、其他（腰骶部酸痛、尿频、大便次数增多，直肠黏膜内脱垂常有一定程度的排便苦难，排便不尽感）。三度分类法：I度脱垂：排便或增加腹压时直肠黏膜脱出肛门外，长度约3-5CM，触之柔软，便后脱出部分可自行回纳，外观为放射状。II度脱垂：排便或增加腹压是直肠全层脱出，长度可达5-10CM，手法复位，触之较厚，有弹性，肛门括约肌较松弛，外观呈圆锥状。III度脱垂：排便时肛管、直肠、部分一幢结肠脱出肛外，长达10CM以上，手法复位困难，触之肥厚，失去弹性，肛门括约肌松弛无力，外观为桶状。治疗方法有注射法、手术法。手术方法：直肠黏膜排列结扎术、悬吊固定术。意见建议：最好手术。友情提示：广州东大肛肠医院提醒您：如连续两天或两天以上出现排便异常、排便出血、肛门疼痛、肛门异物、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门红肿等症状时一定要到专业肛肠医院进行检查治疗，以免引起疾病病情加重，导致直肠癌等恶性疾病的高发。