问：病情描述（主要症状、发病时间）:3个月 曾经治疗情况和效果:每天三次服用0.5双胍，效果良好 想得到怎样的帮助:选用毒副作用较小的药物 化验、检查结果:空腹正常，服药餐后不高于7
金雪红主任医师：如果服药，能控制到空腹血糖正常，餐后两小时血糖不高于7mmol/L的情况，那血糖控制已经比较理想了。二甲双胍是一种比较合适的药物，可以继续服用。
爱心医生：病情分析：你好，这种情况二甲双胍可以长期服用。指导意见：建议，不要过于担心，国外有一个研究，服用二甲双胍十年后没有明显的副作用，同时二甲双胍还能增加胰岛素的敏感性。
爱心医生：病情分析：空腹血糖正常，餐后二小时如果不超过七，则血糖控制较好，可以继续服用双胍药物。指导意见：双胍类药物作为糖尿病的基础用药，主要副作用是乳酸产生增多，当有心，脑肾等严重合并症时则最好不用。
查看原文>>问：全部症状:专家您好:我患原发性高血压（140/90）,一直没有什么明显症状.发病时间及原因:原发性高血压.治疗情况:5年前经医生建议开始开始服用卡托普利片,前些日子查体测血压为140/95mmhg,随改服硝苯地平缓释片,3天后血压亦然没有降低,舒张压有时达到100mmhg,加服吲哒帕胺也不明显,非常迷茫,肯望专家给予指点迷津,谢谢!想要得到的帮助:希望专家给予建议治疗方案!
伍化兰医师：病情分析:你现在用的这几种降压药效果应该都是不错的!意见建议:硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运,抑制钙离子向细胞内的流入,引起心肌的收缩性降低和血管扩张.动物实验表明,通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达,增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,增强抗缺氧能力.硝苯地平的降压效果应该是很不错的,你继续服用,应该是会降下来的!生活护理:平时要注意低盐低脂饮食! 提问人的追问 2009-12-7 21:04:03谢谢您的建议!我感觉服用ＮＦ效果不理想,用了３天后收缩压倒是降低５-１０mmhg,但是不稳定,舒张压基本没有变化,我用的是硝苯地平缓释片,一天2次,有效浓度应该不会出现峰谷现象的,并且心悸反应明显,不知是药物的副作用还是心功能出现了问题了,心电图显示有轻微供血不足现象,望指教!谢谢!
王传文医师：病情分析:您好：建议不要两种药物之间切换使用!一般最好持续使用同一种药（尤其在疗效很明显的时候）意见建议: 1,忌突然停药.长期服用降压药的高血压患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压药停药综合征.主要表现为血压突然急剧升高,头昏,头痛,乏力,出汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛,心肌梗塞或脑血管意外而危及生命.这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性,突然停药而出现反射现象,血压反跳升高所致. 2,忌快速降压.血压降得太快太低,使脑,心,肾的供减少,可诱发心绞痛,肾功能衰竭,缺血性中风等.因此服药时要严遵医嘱,不得擅自增加药量. 3,忌不择时服药.高血压患者以每天上午9-11时,下午3-6时血压最高,午夜最低.因此,研究发现把传统的一天三次服药法,改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药,以便更有效地控制血压升高.轻度高血压病人忌睡前服药；中,重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且应在睡前3-4小时服. 4,忌不定期检查.定期检查血脂浓度是反应用药是否合理的重要程序.有人认为,若治疗6周未见血脂升高,说明所用降压药安全,合理,有效,可继续服用,否则就应改用其它药治疗. 5,忌胡乱用药.降压药品种较多,作用的部位,效果各异,副作用,适应症,禁忌各不相同.因此,用哪种药好,应遵医嘱,忌个人不加选择的乱用药.
爱心医生：病情分析:您好 对于年龄较大 且有高血压病史的患者 要看高血压在几级 不知道你 最高血压是多少 但是对于中老年人切有明显高血压病史的患者 一般高压不超过160,低压不超过110就算维持正常 现在大多数高血压患者多服用“北京0号” 我在临床见到很多,多控制效果一般 意见建议:目前临床口服多用“卡托普利” 对于明显高血压且有心脏病患者 临时缓解多用“心痛定” 不知道楼主是否陪同母亲前往心内科看过医生 医生多会针对此情况给予合适用药及治疗 建议不要过多相信目前市场打广告等药物 所数只是缓解 因高血压目前尚无法治愈 故多以维持为主 建议前往心内科 复查心电图~每日监测脉搏,呼吸,血压,体温（生命体征） 正常血压高压在90-140mmHg之间,低压在60-90 mmHg之间 根据您提供的消息 可初步诊断你母亲高血压最低是“高血压2级”生活护理:高血压不能随边配药,各人身体壮况有异,降压药有异.有得人还有高血脂.高血糖.心肌缺血等病症,就要因人因病吃不同类型的降压药.特别是老人,何况你母亲还有其它病症,建议你还是找医生开药为好.
查看原文>>问：患有乙肝大三阳不到半年，总觉得乏力，肝功能异常，吃了不少药，但是没有什么明显效果，我一直都没去医院治疗，因为家里条件不好，不想去医院，现在治疗乙肝抗病毒选用什么药最合适啊？想得到怎样的帮助:如何进行抗病毒治疗，选用什么药最合适啊？
戚敬虎副主任医师：您目前的情况考虑是乙肝进入到活动期，出现反复的肝功能异常，这时候有抗病毒治疗指征的，如果不及时抗病毒的话，病情可能会逐渐的进展，发展为肝纤维化肝硬化，抗病毒治疗首选强效低耐药的恩替卡韦，或者是替诺福韦来进行抗病毒治疗，注意定期的复查。
樊庆文主治医师：你好，抗病毒药物很多，有贺普丁，恩替卡韦，替比夫定等，建议去医院复查肝功能，乙肝病毒DNA定量，腹部彩超等，如果肝功能异常，病毒复制活跃，需要积极抗病毒，保肝降酶治疗。避寒保暖，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食，作息规律，保证充足睡眠。可以口服中药综合调理。
查看原文>>问：病情描述:姓名:沈万涛血糖12.96,甘油三脂4.94,胆固醇4.94，眼睛干涩。请问师医生选何种降糖药物
满虹副主任护师：1你好，糖尿病，高血脂是诊断明确的，这两者均是心脑血管病变危险因素，长期存在引起各种并发症，需要积极重视。2糖尿病的治疗是一个综合性的，基础性的饮食控制，运动，检测血糖变化，需要坚持，同时药物选择上需要结合血糖整体代谢水平，肝肾功能，以及本身有无合并症，选择适合自己的，必要时需要胰岛素应用。3高血脂同时饮食控制，服用他汀类药物控制和调节，随诊内分泌科。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:神经衰弱,整天头晕晕的,影响工作,寻求有效药物治疗本次发病及持续时间:不持续,间歇性的头痛目前一般情况:头晕,头胀病史:以前在学校的时候得过.心情不好时或是脑子里面一多想,就要发作.以往诊断治疗经过及效果:神经衰弱辅助检查:无第一次问题补充:(2007-4-26 16:47:01)那我自己能不能买一些营养神经的药来自己进行治疗呢,我上次去医院看过,医生也看不出什么名堂来,就让我配了点清脑冲剂,吃了一个疗程,没什么作用,.依你看,我可以服用六味地黄丸吗?因为我看了一下,这个好像对营养神经有作用,去医院的话太麻烦了,中药调理起来过程太长,操作起来过于繁琐.
李继华主治医师：您好！ 神经衰弱的诊断标准 1、至少具备下列四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱 衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久， 兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。 情绪症状：紧张、易激动、烦恼。 心理症状：紧张性疼痛（头痛、腰背或肢体痛），睡眠障碍（如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力），植物神经功能障碍（如心悸、多汗）。 2、延至少3个月以上，病情常有波动。休息后减轻，工作学习紧张则加重。 3、如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的，在整个病程中不占主导地位。 4、排除其他疾病：应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症等。 另外，我建议你采用中医中药辨证施治，调理气血，调整机体的脏腑功能，选用镇惊安神，滋阴补肾，健脾泻肝，活血化瘀等方法，让自己睡得好，我需要了解你的详细病情，如果需要我的帮助可以与我联系,。
张长巨副主任医师：可以服用六味地黄丸 以及维生素类药物。
查看原文>>问：奶奶有老年痴呆一直都是在家里有人照顾。但是一直都是脑袋转的很慢的那种。我们就一直觉得是她的脑部代谢的问题。现在就想给她找点改善脑部代谢的药物。听说不错想得到怎样的帮助:有人知道怎么样可以选用改善脑部代谢的药物
查看原文>>问：如何选择降压药
陈玉副主任医师：你好,高血压的治疗建议,1.平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.2.根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.
爱心医生：常见降压药有哪些?不同情况的选药原则 近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估.目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）,β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）,血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“代文”）,钙拮抗剂（CCB,如“络活喜”）等五大类. 顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据. 1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物. 2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物.同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险. 3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同时, ACEI,ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇. 4) 长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中,血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响. 5) α受体阻滞剂（前边没提到,但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者. 3. 关于单药治疗和小剂量原则 当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低.如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压）,如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了
马金峰医师：建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如：心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳. 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.没有最好的降压药,只要使用就可以了.
查看原文>>