一氧化碳中毒

问：全部症状:煤气中毒后对身体有什么伤害是不是就是一氧化碳中毒发病及原因:治疗情况:想要得到的帮助:详细的解答

陈雅芬副主任护师：你好，煤气中毒就是一氧化碳中毒，一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。

爱心医生：病情分析:依据你所说的中煤气就是一氧化碳中毒二者是一个病症意见建议:一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。 　　中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。 　　重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

韩伟娜医师：病情分析:煤气中毒后其实就是一氧化碳中毒意见建议:轻者在数日内完全复原，重者可发生神经系后遗症。治疗时如果暴露于过冷的环境，易并发肺炎。一氧化碳中毒治疗过程当中可能会出现“假愈期”、但是还是需要进一步积极的治疗才可以达到彻底的痊愈、最好是结合自身的情况听取临床医生的意见。以免造成大脑不可逆转的损伤、

问：全部症状:头痛,头晕,全身乏力,心动过速,发病时间及原因:烤火引起治疗情况:想要得到的帮助:如何才能快速缓解

孙志伟主治医师：病情分析:一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重.当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚.因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动.可手脚已不听使唤.所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救. 意见建议:　1 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗. 　　2 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物： 　　3 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米 　　4 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿. 　　5 抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c： 　　6 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等. 　　7 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平 　　8 纠正酸碱平衡： 　　9 镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法 　　预防和及时控制感染： 　　1 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱. 　　22 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗. 　　3 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物： 　　4 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米 　　5 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿. 　　6抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c： 　　8 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等. 　　9 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平 　　10 纠正酸碱平衡： 　　11镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法 　　12 预防和及时控制感染： 　　13 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱. 　　14新药物的应用： 　　纳络酮： 纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂,其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合,从而降低了β-内啡肽的浓度,产生强有力的催醒,改善脑缺氧,增加呼吸频率,有效地防止肺水肿,休克,呼吸抑制的发生. 　　醒脑静：中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用.醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成,有醒脑,止痉,清热止血,解毒止痛的作用.一般在常规用药基础上,应用醒脑静20ml静点,1/日次. 生活护理:解开衣领,注意保暖,送医院吸氧急救.急性期注意生命体征的变化,对抽搐者要加强防护,以防受伤;保持呼吸道的通畅;病情稳定后要注意再昏迷的出现,及时予以治疗.

李淑莲主任医师：我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复

爱心医生：病情分析:一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.意见建议:　1 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗. 　　2 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物： 　　3 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米 　　4 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿. 　　5 抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c： 　　6 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等. 　　7 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平

问：请问医生,我爸一氧化碳中毒后不久醒来,每天进高压氧舱,医生还让一天24小时吸纯氧,麻烦请问一下,我爸有必要再吸纯氧吗?

朱清华医师：病人在高于一个大气压的环境里吸入100％的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗. 高压氧治疗在专科医生指导下进行,根据病人的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式.氧气是需氧型生物维持生命不可缺少的物质,但超过一定压力和时间的氧气吸入,会对机体起有害作用.低浓度小剂量吸氧改善提高血氧含量,不必再长时间吸纯氧了.

爱心医生：对急性一氧化碳中毒患者,应立即移至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸道通畅,并注意保暖,密切观察意识状态,迅速给予治疗.除上述脑缺氧的表现外,有的患者出现皮肤自主神经营养障碍,表现为四肢或躯干部皮肤出现大,小水疱或类似烫伤的皮肤病变,或皮肤成片红肿类似丹毒样改变,经对症处理不难痊愈.前庭损害可表现为耳聋,耳鸣和眼球震颤,尚有2%～3%的患者出现单神经损害,最常受累的是股外侧皮神经,尺神经,正中神经,胫神经,腓神经等,可能与昏迷后局部受压有关.重度中毒者还可出现其他脏器的缺氧性改变或并发症.部分患者心律不齐,出现严重的心肌损害或休克；合并肺水肿者肺中出现湿啰音,呼吸困难.约1／5的患者发现肝大,2周后常可缩小.因应激性胃溃疡可出现上消化道出血.偶有合并横纹肌溶解及筋膜间隙综合征者,因出现肌红蛋白尿可继发急性肾功衰竭.

爱心医生：一氧化碳中毒后首先累及中枢神经系统,因此要及时采取有效措施防止中枢神经系统后遗症.高压氧是治疗一氧化碳中毒的特效治疗,具促醒速度快,促醒率高,治愈率高,并发症少,迟发型脑病发病率低,后遗症少,死亡率低等特点.供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内一氧化碳分离越多,排出越快.血中一氧化碳减半时间,在室内需200分钟,吸纯氧时需40分钟.故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法.将病人放入2-2.5个大气压的高压氧舱内,经30-60分钟,血内碳氧血红蛋白可降至0,并可不发生心脏损害.中毒后36小时再用高压氧舱治疗,则收效不大.及早进高压氧舱,可以减少神经,精神后遗症和降低病死率.高压氧还可引起血管收缩,减轻组织水肿,对防治肺水肿有利,不论早晚在输氧时供给一些二氧化碳.此外,强心剂,呼吸兴奋剂,输液,输血,治疗休克,脑水肿及抗感染等均十分重要.您父亲若继续使用高压氧36小时后治疗无好转,可以不用持续高压氧治疗,但要积极防治后遗症.

问：我婆婆中午做饭时忘记关煤气灶的点火开关,连总阀门也没关,结果导致厨房煤气味很重.厨房的隔壁是堂屋,里面有两个一周岁的宝宝在玩,当时厨房门没关,所以堂屋里也有少许煤气味,但是堂屋的大门是开着的,而且直接对着室外,请问这种情况会导致宝宝们煤气中毒吗?另外煤气中毒是否就是一氧化碳中毒?

问：昨天生的炉子没睡到天亮就后脑勺疼疼的特别厉害是不是中煤气了

高国静副主任医师：病情分析：第一时间积极去医院就诊.如果只是头晕.经过吸氧.休息.指导意见：营养治疗多可以完全恢复.如果有意识障碍及生命体征变化则要注意.需要高压氧治疗.

史秀磊医师：病情分析：这个不排除的。你可以选择通风的地方。指导意见：（1）立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。找煤气漏泄的原因，排除隐患。（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。（3）立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。

问：全部症状:精神还行，头脑还不舒服，饮食睡眠大小便正常体重稍下降发病时间及原因:12月14日早晨18日系高压氧16日输液治疗情况:治疗9天了，用药脑塞通，疏血通，脑蛋白，想要得到的帮助:还需要治疗吗

杜学九主治医师：症状改善，或没有特别，就可以出院了。