帕金森治怎么治

问：病情描述（主要症状、发病时间）:十来年了.手抖走路不太稳.曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:给个好的冶疗见议.化验、检查结果:

爱心医生：如果有高血压及时的控制，积极药物保守治疗，合理安排平时的饮食起居

问：病情描述:经常有人说帕金森病能不能根治，那么到底得了帕金森病该怎么治疗呢？有哪些方面啊曾经治疗情况和效果:没想得到怎样的帮助:帕金森病该怎么治疗

孙美洲主治医师：你好，结合你的描述，早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。

沙杜元医师：病情分析：1,建议你多了解一下这个病的情况。帕金森病，目前在医学上还是不能完全治愈的。目前的药物，仅仅是能够缓解症状，减少抖动频率，延长用药时间，最后如果药物用到极量，仍然无法控制，就要考虑手术，进一步缓解症状。，如果肢体抖动暂时没有影响到正常生活，指导意见：建议不用药治疗，如果目前已经影响到生活自理，可以考虑加用一些抗震颤药物，如美多巴、安坦等，缓解症状。建议你到正规医院的神经内科，由正规的医生指导用药。

李永魁医师：病情分析：朋友你好，你这情况有可能是帕金森的，帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，指导意见：一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。

问：病情描述:请问大夫 帕金森初期怎么治疗最好？能治疗好吗？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:帕金森初期的最佳治疗方法

刘良芳 医师：指导建议：帕金森早期主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。为了达到标本兼治的目的，患者可以采取物理仪器加中药治疗，在中医的理论指导下结合现代化治疗仪器治疗，具有中医特色的智能化、规范化诊疗疗法。治疗过程无痛苦，治疗以后没有依赖性、无副作用、治疗有效率高。 提问人的追问 2013-03-25 17:29:19最后请问您所在的医院在哪？具体地址 回复人的回复 2013-03-25 17:32:52北京市西城区德胜门外大街200号

问：病情描述:请问 帕金森早期一般怎么治疗？能治疗好吗？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:帕金森早期怎么治疗

刘良芳 医师：指导建议：帕金森早期主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。单一的药物治疗治标不治本，一般的药物有依赖性，建议采用物理加中医的科学方法来治疗，通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进脑细胞新生，达到逐步恢复的效果。 饮食：在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。 提问人的追问 2013-03-29 16:35:01最后请问您的坐诊时间是··· 回复人的回复 2013-03-29 17:03:30每周三至下周一都在医院，您可以前来就诊。

问：病情描述:帕金森该怎么治疗，目前，患者服用的是金思平，已经服用两年多了，但是不见好转，反而手抖越来越厉害，请问，帕金森该怎么治疗呢曾经治疗情况和效果:金思平想得到怎样的帮助:帕金森该怎么治疗

许迎春副主任护师：帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。可能与年龄老化、遗传易感性和环境毒素等有关。治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡，但药物不能阻止病情发展，需终身服用。建议病人多做一些有意义的活动，性格开朗一些，另外用脑不要过度，正常的健康的用脑等等，这些情况可能会对病的预防有很大的帮助。

王学廉主任医师：如果用药情况不好，给予两点建议：第一去三甲专科医院神经内科进行药物调理，平时注意不要自行加减药，对于整个药物治疗过程非常不利。第二：是否属于原发性帕金森，并且具备手术适应症，可考虑外科手术进一步控制症状，提高生活质量。目前有效的手术只有立体定向脑部多靶点毁损术以及脑起搏器DBS术。

爱心医生：帕金森病主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。所以一般来说，药物可以减轻颤抖，但是不能治疗好该疾病，对于患者目前的情况，除了用药以外，最有效最根本的治疗方法就是神经组织修复疗法，不是药物也不是手术，属于微创介入疗法，治疗的初期首先改善的是肢体颤动的现象，逐渐恢复健康。

问：病情描述:帕金森怎么治疗？如何治疗帕金森呢？多年的帕金森了，手颤抖，如果治疗曾经治疗情况和效果:未想得到怎样的帮助:如何治疗帕金森

张硕副主任医师：你这个情况目前看一般是由于肝风内动造成的，建议你还是喝点中药进行治疗，建议你平时注意饮食清淡为主，建议你适当的可以喝点镇肝熄风汤进行治疗，你这个比较难治。必须西药控制。

问：全部症状:右手颤抖,全身无力,行走缓慢.坐立困难.发病时间及原因:有三年时间治疗情况:服用过美多芭,但胃肠道反应大,没有治疗作用.想要得到的帮助:如何治疗,才能缓解症状.

王玉华主任护师：病情分析:帕金森病患者应该多食软食,蔬菜和水果,每天摄入足够的纤维素和水很重要,有利于防止便秘.少食多餐,忌过热和过冷食物,不吃有刺激性的调味品,避免消化道运动障碍.低蛋白饮食有利于药物吸收,最好在摄入肉类之前30～60分钟服息宁或美多巴,这样可以保证息宁或美多巴在遇到食物干扰之前已被迅速吸收.这是因为食物中的氨基酸必须穿过肠壁细胞入血,再透过血脑屏障进入脑部.而息宁入血与入脑恰好使用的是同一通道.因此,高蛋白食物会严重影响息宁的吸收.牛奶不能喝,可以用豆奶代替,并尽量选择添加了维生素D和钙的豆奶.为减少"开关"现象,可让病人补充高蛋白食物,安排在晚餐；饮食成分中以7：1为佳,即7份碳水化合物比1份蛋白质. 意见建议:帕金森病药物治疗 药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段.药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢 改变,即多巴胺能功能低下,乙酰胆碱能功能相对亢进.主要有以下几类药物： 1,抗胆碱能药物：安坦.有青光眼者禁用. 2,多巴胺替代疗法：左旋多巴 3,脑外多巴脱羧酶抑制剂：苄丝肼和卡比多巴.美多巴和息宁是目前最常用的合 剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短；息宁为左旋多巴 与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长. 4,多巴胺能受体激动剂：溴隐亭,协良行,泰舒达 5,单胺氧化酶抑制剂：丙炔苯丙胺. 帕金森病的三种外科治疗方法简介 目前外科治疗有三种方法,即毁损术,脑细胞移植术和脑起搏器治疗. 1,脑细胞移植和基因治疗 帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功,但最近临床研究显示,胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状,并且50％的病人在手术后出现不随意运动的副作用,因此,目前此手术还不宜普遍采用.基因治疗还停留在实验室阶段. 2,毁损术 毁损术（如采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”）是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核.毁损术效果已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4％病人出现脑出血,靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫,昏迷,甚至危及生命.毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状.但是临床上90％的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状.对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果.毁损术不易双侧大脑同时手术,分期双侧手术并发症也较高,达30％,术后大多数病人出现讲话声音降低,吞咽缓慢,流口水,乏力等症状,目前国外已很少施行这种手术.因此毁损术存在明显不足之处,双侧毁损术更不易提倡. 3,脑起搏器治疗 脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位,通过慢性电刺激来达到治疗效果,是一种可逆性的神经调节治疗,不破坏脑组织,不影响今后其他新的方法治疗,因而更体现当今微创外科治疗原则.脑起搏器治疗效果完全与毁损术相媲美,还能保护脑黑质组织,起到对因治疗作用,延缓帕金森病本身病情进展.刺激参数可通过体外电脑程控,随时调节刺激强度和频率,找到最佳刺激触点,具有疗效更好,更持久等优点,国外已有8年的治疗随访结果.对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极,一次手术解决所有症状.治疗手术较为安全,并发症和副作用一般都是可逆的,手术死亡率在千分之一以下.我们在100余例次帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用.脑起搏器治疗已逐步替代毁损术,是目前最理想的外科治疗方法,被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑（第一个里程碑为1968年发明的左旋多巴）.脑起搏器治疗的不足之处是费用较高,脉冲发生器电池一般只能用5～8年,到时需要更换胸部脉冲发生器. 生活护理:对帕金森病患者的护理一般应注意以下问题：（1）注意膳食和营养：老年人胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力,痉挛,便秘等症.此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加.还有些病人存在不同程度的痴呆,食欲减退等.故在病人的营养方面应注意调理.首先可根据病人的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖,蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化；多吃新鲜蔬菜和水果,提供多种维生素促进肠蠕动,防治大便秘结.患者出汗多,应注意补充水分.（2）生活中的指导和帮助：本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼.随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低.此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行.若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便.餐食中谨防烧,烫伤等事故发生.无法进食者,需有人喂汤饭.穿脱衣服,扣纽扣,结腰带,鞋带有困难者,均需给予帮助.（3）加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸,旋转等活动,以预防肢体挛缩,关节僵直的发生.晚期病人做被动肢体活动和肌肉,关节的按摩,以促进肢体的血液循环.（4）预防并发症：本病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,宜注意居室的温度,湿度,通风及采光等.根据季节,气候等情况增减衣服,决定室外活动的方式,强度.以上措施均能有效地预防感冒.晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生.被动活动肢体,加强肌肉,关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义.结合口腔护理,翻身,叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎.翻身时,应注意有无皮肤压伤,井防止皮肤擦伤. （5）严密观察病清变化,观察药物效果及副反应：注意左旋多巴应用过程中的"开－关现象"和"剂末现象",对药物的更换及剂量的调整提供临床依据.

李强医师：指导意见：这位患者朋友你好病情分析:通过你所描述的情况来看,这个病用西医的办法治疗只是控制而且效果不是很好,建议你找中医专家把脉看一下用中药调理效果会更好。

陈小华副主任医师："帕金森疾病可以采取以下几点方式：1、药物治疗：恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。2、个体化治疗：药物的治疗并不是简单地给药，而要针对不同帕金森患者的不同病情进行个体化的指导用药。3、按摩治疗：肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织，解除肌肉痉挛，使活动更加自如。按摩也能改善关节运动，使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。如果患者吃药的话，可以中西结合的方式。帕金森疾病越早治疗越好。另外，由于帕金森患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。建议可前后左右锻炼颈部。"