肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一，肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。

肝癌引起的腹部积水的产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外，还有部分引起腹水的患者是伴有肝硬化的患者，因此肝硬化也是导致腹水产生的原因。

肝癌引起腹水产生的原因有：1、癌症肿瘤压迫或癌栓阻塞，导致门静脉或肝静脉血液循环受阻，引起血管压力升高。若血管内的压力过高，就会引起静脉血管床的充血，静脉血压的增高，从而导致血管内外液体的交换失衡。组织液的回流受阻，组织液漏入腹腔内形成腹水。2、肝癌肿瘤浸润腹膜或在腹腔内种植，这样可以直接损伤腹膜的毛细血管。从而导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。如果是肝癌结节自发破裂出血并进入腹腔则也可产生腹水。3、低蛋白血症，肝癌患者常常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所导致的。若多血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆的渗透压就会降低，从而导致血浆外渗而形成腹水。4、门静脉压升高，可以使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。门静脉高压主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化也可使门静脉压升高导致腹水。

肝癌腹水的临床体检可表现为无移动性浊音，B超、CTI可明确症状。中等量以上的腹水表现为有明确的体征:腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性。肝腹水的治疗通常是采取抽腹水的治疗。还要根据病因进行治。针对于是由于肝癌癌细胞扩散转移而导致的肝癌腹水，应及时抑制癌细胞转移，并及时提高患者的免疫功能，这样才能更好的阻止腹水的再次发生。

已经出现肝癌腹水的患者应该尽量少喝水，少吃盐，这样可以帮助减少腹水的产生。此外，已经住院的患者也必须尽可能少的补液，有腹水的患者每日补液量最好不超过500毫升。