肝内低回声和脂肪肝确实有关系。脂肪肝是指肝脏内积聚了过多的脂肪，导致肝脏功能异常，严重的话还会引起肝硬化和肝癌等疾病。而肝内低回声是指在肝脏超声检查中，肝脏组织的回声强度降低，表现为低回声区域。这种情况通常是由于肝脏内部的脂肪沉积和水肿所致。
具体原因如下：
1.脂肪肝会导致肝脏内脂肪沉积，使得肝脏组织的密度下降，回声强度也会降低，从而出现肝内低回声。
2.脂肪肝还会导致肝脏水肿，这也会使得肝脏组织的密度下降，回声强度降低，从而出现肝内低回声。
3.肝内低回声也可能是肝脏炎症、肿瘤等疾病的表现，而脂肪肝是这些疾病的常见诱因之一。
因此，肝内低回声和脂肪肝确实有关系，但也需要结合具体病情进行诊断和治疗。如果发现肝内低回声，应及时就医，进行进一步检查和治疗。