急性腹膜炎加重的表现包括：
1. 腹痛加剧：腹痛可能会变得更加剧烈，持续时间也会变长。
2. 发热：体温可能会升高，尤其是在感染严重的情况下。
3. 恶心和呕吐：这是常见的症状，尤其是在炎症扩散到胃部和肠道时。
4. 腹泻或便秘：这可能是由于肠道的炎症和感染引起的。
5. 腹部肿胀：这可能是由于肠道蠕动减慢或停止，导致气体和液体在肠道中积聚。
原因：
急性腹膜炎加重的原因可能是：
1. 感染扩散：炎症可能会扩散到其他部位，如胃肠道、肝脏和胆囊等。
2. 感染加重：病原体可能会变得更加强大或更加耐药，导致炎症加重。
3. 治疗失败：如果治疗不当或不完全，炎症可能会复发或加重。
4. 并发症：急性腹膜炎可能会导致其他并发症，如腹腔积液、腹腔脓肿等，这些并发症可能会导致症状加重。