食管癌化疗6次后，下一步治疗可以考虑手术治疗或放疗。
手术治疗：手术是治疗食管癌的主要方法之一，可以切除肿瘤和周围的组织，达到治愈的目的。手术适用于早期食管癌和一些中晚期食管癌患者。手术治疗的优点是治愈率高，可以彻底切除肿瘤，缺点是手术创伤大，术后恢复时间长。
放疗：放疗是利用高能射线杀死癌细胞的一种治疗方法，适用于手术不可行或患者身体状况不允许手术的情况。放疗可以缓解症状，控制肿瘤的生长，延长患者的生存时间。放疗的优点是治疗效果稳定，缺点是放疗副作用较大，可能会对正常组织造成损伤。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况综合考虑，包括肿瘤的位置、大小、分期、患者的年龄、身体状况、合并症等因素。同时，治疗后的随访也非常重要，可以及时发现复发和转移，采取相应的治疗措施。