判断贲门癌是否扩散需要进行一系列检查和诊断，包括：
1. 影像学检查：如胸部X线片、CT、MRI等，可以观察肿瘤是否扩散到周围组织和淋巴结。
2. 内镜检查：通过内镜检查可以观察肿瘤的大小、位置、形态等，同时可以进行活检，确定肿瘤的病理类型。
3. 淋巴结活检：如果怀疑肿瘤已经扩散到淋巴结，可以进行淋巴结活检，确定是否有癌细胞存在。
4. 血液检查：如CEA、CA19-9等肿瘤标志物的检测，可以帮助判断肿瘤是否扩散。
原因：
贲门癌的扩散是由于癌细胞在贲门部位生长并侵犯周围组织和淋巴结，最终导致癌细胞扩散到其他部位。因此，通过影像学检查、内镜检查、淋巴结活检和血液检查等多种方法可以帮助判断贲门癌是否扩散。及早发现和诊断贲门癌的扩散情况，对于制定合理的治疗方案和提高患者的生存率具有重要意义。