脂肪肝并不一定是血脂高的元凶，但血脂高是脂肪肝的一个常见原因之一。
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高，通常是由于饮食不当、过度饮酒、肥胖、糖尿病等因素引起的。血脂高是指血液中胆固醇和三酰甘油等脂质物质含量过高，也是由于饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传等因素引起的。
血脂高与脂肪肝之间的关系是复杂的。血脂高可能会导致脂肪肝，因为高血脂会导致肝脏内脂肪的积累。但是，脂肪肝也可能导致血脂高，因为肝脏是合成和代谢脂质的重要器官，当肝脏功能受损时，血液中的脂质物质可能会增加。
因此，预防和治疗脂肪肝需要综合考虑多种因素，包括饮食、运动、减轻体重、控制血糖和血脂等。