女 2016-03-15 08:04:43
是什么原因引起二尖瓣返流呀 补充问题1：(2009-11-13 15:43:34) 现在好像是中度返流！~检查身体的时候发现的！现在心室肿大！也没出现什么病症 也没有一点难受！需要手术吗？ 补充问题2：(2009-11-13 15:48:18) 如果做换心瓣手术失败后会出现什么情况啊？ 补充问题3：(2009-11-13 15:59:22) 做完手术后是否就能知道手术成功与否 还是得等几天后才可以知道？ 补充问题4：(2009-11-13 16:02:24) 他在哪做的 手术 也是置换了心瓣吗？ 补充问题5：(2009-11-13 16:05:00) 做的什么手术？是换心瓣吗？换的是金属的还是生物的？ 补充问题6：(2009-11-13 16:14:19) 是换心瓣吗？换的是金属的还是生物的？ 谢谢 补充问题7：(2009-11-13 16:20:21) 您还在吗？李医生？我现在才20岁 就是检查身体的时候检查出来了 现在也没有难受 和不舒服 需要手术吗？
慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床症状；失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。
慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬，缩短，变形，粘连融合，腱索融合，缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于：①冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。②先天性畸形：二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位；心内膜弹力纤维增生症；降落伞型二尖瓣畸形。③二尖瓣环钙化：为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。此外，高血压病，马凡综合征，慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，亦易发生二尖瓣环钙化。④左心室扩大：任何病因引起的明显左心室扩大，均可使二尖瓣环扩张，和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭合，从而导致二尖瓣关闭不全。⑤二尖瓣脱垂综合征（
指导意见：不要过分担心如果没有其他不适一般不需治疗要了解二、三尖瓣返流应从瓣膜的结构和功能说起二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门当心脏舒张时瓣膜活门开放血液由心房流向心室心室充盈后收缩瓣膜活门紧紧关闭心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)理论上说瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的心室关闭时不应有血液返流至心房然而由于超声仪器的不断进步人们发现二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的引起返流的原因可以是器质性的也可以是功能性(或生理性)的多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧（瓣膜关闭不全出现血液返流)的状况在我国引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化等应指出的是：任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的因此有二、三尖瓣返流的患者首先应排除心脏病全面分析临床资料包括病史、症状及相关的实验室检查有无心脏扩大心脏杂音等就您提供的超声
治疗
无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。
对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。
出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。
严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。
以上是对“什么原因引起二尖瓣返流”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！