女 2016-03-15 11:45:12
我母亲患病20多年，一直服用药物，现在又住院了。憋闷很严重，不能躺卧，腹部一下严重浮肿，而且突然在膀胱处有个很硬如拳头大小的凸起，已无法正常排尿，接受了几次透析效果不理想。病人精神恍惚有时半昏迷，夜间病情加重，医生加大了速尿的药剂，没有效果。还发现胃，肝脏等其他 器官有病变，心衰3级，我不明白怎么越治疗越严重呢?风湿性心脏病二尖瓣狭窄能引起其他脏器的病变吗?还是在用药和治疗方案上有问题？我可能看不到希望了。
你好，风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全为主。（一）二尖瓣狭窄： 大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。 （二）二尖瓣关闭不全： 1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。 2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 （三）主动脉瓣狭窄： 1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。 2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 （四
风湿性心脏病治疗
（一）二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
（二）二尖瓣关闭不全：
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
（三）主动脉瓣狭窄：
1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。
2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治
风湿性心脏病是一定需要治疗的，积极到医院治疗，对患者的身体有很好的恢复和帮助作用。风湿性心脏瓣膜病（简称风心病）是风湿热最严重的并发症，心脏瓣膜受到风湿热的侵犯，造成变形、增厚、粘连、钙化等，使某一组或两组瓣膜狭窄或关闭不全，影响病人的血流动力学，以致影响心功能，出现一系列的心功能不全的症状，甚至出现急性左心衰竭，很大一部分病人合并心房颤动，有的还有心房血栓等。
对于以上病人一旦出现活动后心慌胸闷，即应考虑手术治疗。此时手术，手术的安全性、手术费用、手术效果均为较佳时机。
如果不活动即有心慌胸闷或不能平卧，经过药物治疗纠正心功能方可手术治疗。对于内科治疗效果不理想的病人，手术治疗的危险性和手术花费均要高，手术后的恢复过程长，效果要差一些。
如果合并心房血栓的患者应尽早手术，否则，血栓脱落容易造成肢体远端和脑血管栓塞，面临截肢危险甚至危及生命。对于不能平卧或夜间有憋醒的风心病患者药物治疗无效应行急症手术，因为只有手术才有希望挽救生命和痊愈。
以上是对“风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！