男 21岁 2016-03-15 23:41:31
病史及家史：我记忆中十二岁时第一次发病。之后每几个星期发作一次不 等。最好的情况是，一个月发病一次。今年21,最近在家，两三天发病 一次 。一般情况 吃氯化钾片在半天到一天之内可好。我母亲有此病，40岁后基本没复发。我姥姥也有（不重），在姥姥的7个子女中，只有我母亲和我大舅有此病。我母亲的两个子女，我得病，姐姐无。症状：肌肉发软，无力，其它无不适感觉。没精神想睡，思维清晰。此病诱因：饱食（尤其面食、大米等淀粉） 受凉（受凉的地方相对严重） 情绪紧张（有时）咨询：此病已纠缠我数年。深受其累。我也查过相关资料，目前此病发病机理尚不清。没根除的方法。 我只想咨询 能减轻此病发病程度，发病次数的方法？谢谢
甲亢合并周期性麻痹：甲亢合并周期性麻痹时、血钾常降低周期麻痹可以出现在甲亢之前、也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后、中年男性更常见通常在对症治疗及用抗甲状腺药以后病情可以缓解随甲亢病的复发、周期麻痹可能再度发生
甲亢的治疗放射性碘治疗
此法安全、方便、治愈率达到85%-90%、复发率低、在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢治疗后症状消失较慢、约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退这是安全的治疗、全世界采用此种治疗方法的几十年中、对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多低钾是发作时给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾40-50ml顿服、24小时内再分次口服、一日总量为10g也可静脉滴注氯化钾以纠正低血钾状态对发作频繁者、发作间期可口服钾盐1g、3次/日；螺旋内酯200mg、2次/日以防发作同时避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激、低钠饮食、忌摄入过多高碳水化合物等严重患者出现呼吸肌麻痹时应予辅助呼吸、严重心律失常者应积极纠正
治疗原则】
1．避免各种诱发因素，如疲劳、受凉、酗酒、饱餐、精神刺激等，可减少复发。 2．低钾性周期性麻痹发作时，口服10%氯化钾溶液30—40 ml。24小时内再分次口服，总量不超过10g。病情重者可用10%氯化钾溶液30 ml加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴，每小时输入不超过1g氯化钾。
3．对发作频繁者，发作间期可选用钾盐1g，每日3次口服；螺内酯200mg，每日2次；或乙酰唑胺250mg，每日3—4次口服，以预防发作。
4．伴发于甲亢者，应同时治疗甲亢。
5．高钾性周期性麻痹发作时，以10%葡萄糖酸钙溶液10—20ml，缓慢静脉注射，或口服葡萄糖2 g/公斤和皮下注射胰岛素10—20单位；或给10%葡萄糖溶液500ml加胰岛素10—20单位静滴。发作频繁者可用乙酰唑胺250 mg，每日2—4次口服；或氢氯噻嗪25 mg，每日2—3次口服，或二氯苯二磺胺25 mg，每日2—4次口服，可预防发作。
6．正常血钾性周期性瘫痪发作时，用大剂量生理盐水静滴
病情分析：甲亢性周期性麻痹或甲亢性低钾麻痹。本病好发于男性青壮年，患者可先有甲亢，后合并周期性麻痹，也可以先出现周期性麻痹，而后出现甲亢症状。临床主要表现为发作性肌无力、肌痛或肢体僵硬感，偶有麻木感。间歇发作的四肢呈弛缓性瘫痪，两侧对称．以下肢肌肉受累多见，也可仅见双上肢。发作时肌张力减低，膝腱反射减弱或消失，但无感觉障碍及膀胱功能障碍。较多夜间发作，常持续数小时至2～3d，发作频率可每日数次．也可数年1次，往往因过度劳累、精神紧张、高糖饮食、寒冷、饱餐、发热而诱发，也可因注射葡萄糖，尤其是合用胰岛素诱发，有时无明显诱因可查。患者的甲亢症状多隐匿，甲状腺肿大可不明显，不存在周期性麻痹的家族史。患者甲亢症状控制后周期性麻痹的发作停止或减轻。甲亢性周期性麻痹最突出的是于发作时血钾降低，多在3．5mmol/L以下．当严重低血钾可发生室性早搏、室性及室上性心动过速、房室传导阻滞、室颠等。
意见建议：治疗要及时，一旦临床确诊后，就要尽快补充钾盐。
以上是对“甲亢合并低钾性周期性麻痹应注意那些细节？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！