男 2016-03-16 01:56:04
最近感觉腿脚肿了还有胸闷，气短，乏力，胃口不好，去我们这的医院B超、胸ct检查，发现有心包积液，和肺气肿，我们这里只是要求穿刺，插管子。以前没有治疗过，就吃过些治疗咳嗽的药物。我想有啥药物能控制病情。能在现在的情况下，那些症状减轻好转一些。心包积液在哪治疗比较好？
指导意见：心包积液治疗对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。2.外科治疗手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。（1）经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并...查看详情本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病：①存在大量的心包积液，并已由超声心动图证实；②心包积液量在观察期基本保持稳定；③心包积液持续存在至少3个月以上；④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关；⑤系统的病因学检查为阴性。临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大，再经超声心动图和全身系统检查，以及病因学检查，排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病
你好心包积液常见有急慢性心包炎以结核最常见其次为风湿性化脓性及病毒性等.少量心包积液一般在250－300ml以下者心影的形态及大小正常或轻度增大搏动正常中等量心包积液液体在300～500ml以上时心脏轻度向两侧扩大上腔静脉阴影扩张左房轻度增大和肺淤血等.大量心包积液心脏向两侧普遍增大心影正常弧度消失呈球形或烧瓶样两侧心膈角呈锐角心蒂相对较短心脏搏动减弱或消失上腔静脉增宽肺淤血.卧位检查时心脏与横膈的交界面变窄而心底部横径较立位时增宽.具体治疗需根据不同病因来治疗.
问题分析：对于湿肺多是一过性是可以自行恢复的所以不需要特殊用药但是心脏增大心包积液是会危机生命所以目前情况需要先进行病因检查，如病院体检查对于心包积液多是需要进行穿刺的风险很大
意见建议：心包积液可能会导致心率快心衰发生的可能所以如果是心率异常等情况那是需要进行抗心衰治疗，治疗费用是没有一定的因为病情恢复愈后不一定好存活率也是需要结合病因以及治疗的情况，所以目前没有病因检查没有办法评估只能是先对症治疗
以上是对“心包积液的治疗，换心脏能行么？具体有什么要”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！