尿崩症的护理

1尿崩症的护理

　　尿崩症是指血管加压素，又称抗利尿激素分泌不足，或肾脏对血管加压素反应缺陷而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。那么，尿崩症的护理工作有哪些?

　　一、做好尿崩症的护理前，先要进行病情观察

　　准确记录尿崩症患者尿量、尿比重、饮水量，观察液体出入量是否平衡，以及体重变化。观察患者饮食情况，如食欲不振，以及便秘、发热、皮肤干燥、倦怠、睡眠不佳症状等。观察患者是否由脱水症状、头痛、恶心、呕吐、胸闷、虚脱、昏迷等。

　　二、尿崩症的护理--对症护理

　　1保持皮肤、粘膜的清洁。

　　2有便秘倾向者及早预防。

　　3注意患者出现的脱水症状，一旦发现要及早补液。

　　4患者夜间多尿而失眠、疲劳以及精神焦虑等应给予护理照料。

　　5药物治疗及检查时，应注意观察疗效及副作用，嘱患者准确用药。

　　6对于多尿、多饮者应给予扶助与预防脱水，根据患者的需要供应水。

　　7测尿量、饮水量、体重，从而监测液体出入量，正确记录，并观察尿色、尿比重等及电 解质、血渗透压情况。

　　三、尿崩症的护理--一般护理

　　1在尿崩症患者身边经常备足温开水。

　　2定时测血压、体温、脉搏、呼吸及体重。以了解尿崩症患者病情变化。

　　3尿崩症患者夜间多尿，白天容易疲倦，要注意保持安静舒适的环境，有利于患者休息。

　　四、尿崩症患者的健康指导

　　尿崩症患者要准确遵医给药，不得自行停药。患者家属要及时记录患者的尿量和体重变化。注意预防感染，尽量休息，适当活动。尿崩症患者由于多尿、多饮，要在患者身边备足温开水。

2尿崩症会引发什么疾病？

　　可见肾输尿管积水、膀胱扩张等并发症。

　　1. 尿崩症合并腺垂体功能减退 下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤及炎症等,可引起尿崩症与腺垂体功能减退。产后腺垂体坏死的血管病变，也可损及视上核-神经垂体系统而发生尿崩症与席汉综合征。尿崩症合并腺垂体功能减退时，多尿症状减轻，尿渗透压较高;因为糖皮质激素与抗利尿激素有拮抗作用，所以，当糖皮质激素缺乏时，抗利尿激素缺乏的病况会减轻。此外，糖皮质激素与甲状腺素减少时，尿溶质的排泄减少，也可使多尿症状减轻。

　　2.尿崩症伴渴感减退综合征 此综合征为抗利尿激素缺乏的同时，口渴的感觉也减退或消失，病人的肾脏不能正常调节水的排泄，病人因无口渴感，而不能随时增加饮水量以供人体所需，无多饮，有严重脱水和高血钠，体液呈高渗，伴有高渗征群的表现,头痛、肌痛、心动过速、性格改变、烦躁、神志模糊、谵妄甚至昏迷。用加压素治疗时剂量不易调节，容易过量而引起水潴留，呈低渗状态或水中毒。用氯磺丙脲治疗，250mg/d，尿量可减少，同时能改善渴感中枢的功能。

　　3.尿崩症合并妊娠 尿崩症患者伴妊娠时，尿崩症的病情可以加重，这是因为孕妇的肾上腺皮质激素分泌增加，它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用，或者抑制抗利尿激素的分泌，再者，妊娠期肾上腺皮质激素和甲状腺激素增多，尿中溶质的排泄增多，使尿量增加。在整个妊娠期，尤在中期，患者对于抗利尿激素的需要量增加，往往也使尿崩症的病情加重，分娩后尿崩症病情减轻。

3尿崩症吃什么好

　　患者不适宜吃什么：

　　避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高，从而兴奋大脑口渴中枢;并且易助火生热，化燥伤阴，加重本病烦渴等症状。

　　忌饮茶叶与咖啡。茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因，能兴奋中枢神经，增强心肌收缩力，扩张肾及周围血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。

　　食疗方：

　　1.尿崩症瘦猪肉100克，胡萝卜50克，洗净切片，与水发木耳25克共入加热的素油锅内翻炒片刻，再加入切成小块的豆腐50克，煮熟后调味食用。本方具有益气补血、滋阴润燥、健脾消食的功效。

　　2.尿崩症乌鸡1只，去毛及内脏，洗净;将生地100克洗净，切成细丝，与饴糖适量拌匀，置鸡腹内，用线缝合，放入盆内蒸熟，不加作料，单食鸡肉。本方具有滋阴补血、益气健脾的功效。

　　3.尿崩症伴阴虚燥热鸭肉500克，洗净切块，与黄精20克，红枣10枚，陈皮10克共入锅，加适量清水，用武火煮沸后改文火煨至鸭肉熟透，取出以上原料.加入阿胶20克，并不断搅拌，使阿胶溶化即可，食鸭肉、红枣，饮汤。本方具有补益气血，滋阴健脾的功效。

　　4.尿崩症伴阴虚燥热地骨皮15克，小麦30克，麦门冬10克，加水煎汤，饮服，每日1剂。本方具有养阴生津、清热除烦、益气固表的功效。

　　5.尿崩症伴阴虚燥热百合40克，生地、酸枣仁各20克，加水煎汤，去渣，用冰糖调味，饮汤，每日1剂。本方具有滋阴清热、凉血安神、敛汗生津的功效。

　　6.尿崩症伴气阴两虚大枣20枚，党参15克放入药袋内，龙眼肉30克，枸杞子10克共入锅，加水煎煮，食大枣、龙眼肉，饮汤，每日1剂。本方具有益气养血、滋阴健脾、养心安神的功效。

　　7.尿崩症伴气阴两虚鸭肉250克，洗净切块，与黄芪50克，当归20克，隔水蒸至鸭肉熟烂，调味后佐餐食用，食鸭肉，饮汤。本方具有益气养阴、补血活血、补气固表的功效。

　　8.尿崩症伴脾肾两虚羊肉250克，洗净切成小块，与赤豆30克，首乌50克共入锅，加清水适量，用武火烧沸后改文火炖至羊肉熟烂，调味后食用，食肉，饮汤。本方具有健脾补血、益气助阳、滋补肝肾的功效。

　　9.尿崩症伴脾肾两虚羊肉100克，洗净，入沸水中煮5分钟后捞起切片，与胡萝卜100克，山药50克，大枣10枚入锅共煮，用武火煮沸后改文火煲至羊肉熟烂，调味后食用，食肉，饮汤。本方具有健脾补气、益肾、养心安神的功效。

　　10.沙参，生山药、荸荠，生黄芪各20克，天门冬，麦门冬，玉竹，天花粉各12克，粳米50克。先将前7味药加水煎煮1小时，去渣取液。用此药液与粳米共煮粥，服之，每日l剂。

4尿崩症患者的注意事项

　　1、尿崩症患者治疗期间应给予足量饮水，防止失水、失钾，同时也应防止饮水过量而致水中毒。

　　2、患者应增加营养，饮食少盐，忌辛辣食品。

　　3、保持乐观情绪，避免精神刺激，创造良好的休息环境。

　　4、应避免手术、外伤损伤下丘脑、垂体;积极防治脑炎、脑膜炎;发现肿瘤及时治疗等，从而预防尿崩症的发生。

5尿崩症的危害有哪些

　　中枢性尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴和多饮，症状轻重与adh缺乏程度有关，起病缓慢，少数突发，起病急缓与病因有关，根据adh缺乏的程度，又可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症。其它伴随症状有瘦弱乏力、头痛头晕、焦虑、睡眠不好、记忆力减退、皮肤干燥、便秘、心悸，时有电解质紊乱、视力减退及发烧症状。如饮水过多可发生水中毒，头痛加重、恶心、呕吐、肌肉运动不协调，体温下降，精神错乱，惊厥、昏迷以至死亡。

　　预后取决于病因，轻度脑外伤、颅内感染一般可完全恢复;特发性尿崩症一般属于永久性，需要长期药物或激素替代治疗。对寿命基本无影响，一般妊娠和生育能安全度过。