失眠吃褪黑素

问：病情描述:73岁，女。有心脑血管病、糖尿病。长期失眠，需服舒乐安定帮助入眠。曾经治疗情况和效果:吃了二、三年褪黑素，失眠情况大有好转，很少吃舒乐安定了。想得到怎样的帮助:我可以继续长期吃褪黑素吗？有副作用吗？

林燕副主任医师：你好。褪黑素目前在中国当做保健品使用，可以在药店购买到，主要适用于轻度失眠、老年人、倒时差、倒班者、盲人、脑损伤的失眠者。普通褪黑素治疗失眠尚无一致性结论，故不推荐将其作为催眠药物使用。

问：患者年20主要症状:晚上睡不着觉,偶尔睡着了还做梦,早上醒的很早,比以前早2,3个小时发病时间:8天前化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

刘昳主任医师：你好，很愿意为你解答问题。首先要明确引起失眠的原因。是否由于过度紧张劳累情绪或者是焦虑等引起的。白天要适当的运动，放松心情缓解压力，睡觉前可以用热水泡脚，可以口服些热牛奶，都有利于改善睡眠质量。长期服用褪黑素会影响人体内褪黑素的分泌。

问：长期失眠吃褪黑素有没有副作用?副作用多大?

郝庆丽医师：正常人大多数在上床后三十分钟以内便可入睡且持续四到十个小时,而失眠的人上床后很长时间也不能入睡,即使入睡也很难维持睡眠,且有醒后不能恢复疲乏,白天精神不振,学习与工作受到影响等表现.失眠常由心理,生理因素造成,最多见的为工作压力过大,社会竞争激烈,人际关系和家庭问题的处理不当,学习紧张及考试前的紧张,情绪焦虑抑郁的问题,酒类与药物的依赖,遭遇意外打击,亲人离丧,个人损失等.除此之外还有其他躯体疾病,用药,中毒或环境因素引起的,如在患有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者,内分泌疾病患者,长期服用中枢兴奋剂,抑郁剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难. 广义睡眠障碍又划分为两个亚类,一类称为睡眠障碍,包括失眠,过度嗜睡,醒觉与睡眠节律障碍.另一类称为异常睡眠,包括睡行症,夜惊症,梦魔症. 例如：某中年男性,已婚,工程师.病前性格内向,敏感多疑,好强任性,沉默少语.由于是大专学历,较科室的其他人低,但又不甘落后,日以继夜的学习,工作.自担任科室领导后,心理压力更大,一年多来入睡困难,多梦易醒,易疲劳,常感头晕目眩,注意力不能集中,记忆力减退,心情烦躁,食欲下降,常腹泻,明显变瘦,渐感体力不足.长期服安眠药也不能维持3小时睡眠,次日昏昏沉沉,难以坚持工作.前来心理专科接受治疗,每周三次,经两周的治疗后患者恢复了工作.例如：某大学生,心情沉重,郁闷,对周围事物没有兴趣,对生活感到失望,对前途丧失信心,感受不到人生的乐趣,整天沉浸在苦闷之中.身体感觉不适,疲乏无力,没有食欲,严重失眠,记忆力减退,学习成绩明显下降.先在内科和神经科就诊,后转到心理专科诊治,经一个月的治疗后,消除抑郁,情绪稳定,睡眠良好,记忆力恢复,学习成绩上升. 失眠是心理专科的常见病,但传统治疗往往以药物镇静为主,病人服药期间有效,停药后易复发,长期服药又会产生药物依赖性,故目前最新的心理治疗为了统合施治,我们采用心理疏导,催眠疗法,森田疗法,行为治疗及物理治疗等配合少量药物治疗,可起到快速有效并减少大量用药的副作用,让病人心身得以康复

辛欢欢医师：褪黑素是有大脑松果体分泌的一种可以改善睡眠的激素,长期服用可以产生依赖性,最好不要长期吃,偶尔服用调节一下还可以；并且有的厂家生产的褪黑素里面违规添加了安眠药.建议可以选择中药调理一下.

马占欣医师：你好,会有副作用的,易导致消化不良,和脾胃不和的

问：病情描述:今年60岁了，长期严重失眠，就靠安定助眠曾经治疗情况和效果:以前就是长期吃西药，效果一直不好。每天只能睡3、4个小时。想得到怎样的帮助:吃褪黑素行不行，是中药吗，像这种60岁年龄的人会不会有副作用！

曹兴军主治医师：病情分析:你好，长期失眠的原因是因为你年龄比较大了，血管柔韧性不足，使得气血的运行不畅，心血不足导致的。指导意见:褪黑素属于一种保健类的产品，不是中药，只能是辅助失眠，没有什么针对性的效果，建议你可以用点安神丸，养心丸等药物，然后在辅以褪黑素，效果应该会更好一些。

问：全部症状:失眠易醒，每晚睡2-4小时发病时间及原因:将近两年，开始是家里有事情，后来就一直睡不着治疗情况:开始吃过西药，停药还是睡不好，后来喝过很多中药，也不好用，想要得到的帮助:现在我想吃褪黑素不知道好不好，有的说停药会更严重，是这样的吗？

黄汉主管药师：褪黑素不属于药品，是“改善睡眠”保健食品。目前还没有人知道长期服用褪黑素到底安全度有多大，就你的情况看，想借助褪黑素治疗失眠，就我所见到的患者反应，其效果并不明显.你是因为家事导致的失眠易醒,此心结不解,靠药物始终是不能恢复正常睡眠的.当然你可适时的,适量服褪黑素改善睡眠,.....一旦有效也不能靠它长期服用,睡眠是日与夜共振而出现睡意，若在夜间服用褪黑激素，会使身体发出强烈睡眠信号，打破了日与夜的节奏，破坏日夜的节律性，这个人的睡眠也就紊乱了。不妨一试,如果无效,即刻停服!

问：病情描述:晚上睡不好觉，经常失眠，难受死了。朋友让我试试瑞琳娜褪黑素，这个能吃吗，吃了有效果吗？

万洁副主任护师：病情分析：不良的生活习惯、身体的不适、精神因素等是引起您这样情况的主要原因。指导意见：目前对您这样的情况效果比较好的有路优泰、乌灵胶囊等，可以自己买来服用，对身体也没什么副作用，褪黑素的效果是不能保证的，另外，在临睡前洗个热水澡，再喝一小杯温牛奶，对您这样的情况很有好处。

卜希霞副主任护师：病情分析：失眠主要由于精神因素引起的指导意见：不要依赖于补品,应该注重身体调理,听说现在有专门的养身店,就是对身体进行针对性的调理的,不妨让你去试试

谭新国国家二级心理咨询师：根据你描述的情况，褪黑素又名黑素细胞凝集素，俗称为脑白金，是存在于从藻类到人类等众多生物中的一种荷尔蒙，它在生物中的含量水平随每天的时间变化而变化。褪黑素对失眠有一定的治疗作用。