问：病情描述:左侧偶尔胸痛5天，不咳嗽无痰，体温正常，疲乏无力，食欲不振，进两日下午体温37度，医大医院，传染病医院曾经治疗情况和效果:做胸ct，影像 左侧胸腔内可见条片状气体密度影，并可见做肺脏层胸膜线，作废纹理密集，左肺上叶可见片状高密度影边缘模糊等 CT诊断左侧气胸，肺高密两度影，考虑继发性肺结核，左侧胸膜增厚。 抽血化验和PPD皮试，等待72小时出化验结果时间内，注射7次帕珠沙星每日2次，有两次感觉头晕心跳加快（测血压60-90），期间没有别的变化，还是无痰不咳嗽，体温正常，3月7日化验报告， 结果 1，肝功检查正常，2,.血常规项目中 中性粒细胞百分比77.51（参考值50-70），淋巴细胞比率18.52（参考值20-40），嗜酸性粒细胞比率0.4（参考值0.5-5），嗜酸性粒细胞计数0.04（参考值0.05-0.5），血小板压积30(参考值11.5-28.2)，其他项目数据正常都在参考值范围内。3,.结核抗体IgG阴性，结核抗体IgM阴性，PPD结果0.2毫米。因为没有痰，没有做痰检， 3月8日 换药哌拉西林钠舒巴坦钠现已注射3次期间两日下午体温37度想得到怎样的帮助:上述症状到底是什么病，怎么治疗更适合，效果会更好。
李兰英主管护师：像你这种情况，一般会考虑3种原因引起的:1肺部感染，2肺结核，3肺癌。经过几天抗菌治疗后，症状无缓解，考虑肺部感染的可能性较小，当然要排除人体对抗菌药物的抵抗性。肿瘤的话，一般都会有咯血，并且会有吸烟史。目前来看，肺结核的可能性还是比较大的，CT是支持的。考虑结核病的话，可以用抗结核药预防性治疗，看症状有无缓解，或拍片看病灶范围有无减少，这有利于治疗和诊断。肺结核大多数可以治好的，不要太担心，这对病没好处。无痰的话，就看抗结核药预防性治疗效果。就不要做痰找细菌或结核杆菌检查啦。 提问人的追问 2011-03-10 22:30:59非常感谢！你的回答我还是满意的，但是我还想请教，患者3月8日换注射哌拉西林钠舒巴坦钠后，当日和次日下午有低烧37度，3月10日下午37.4，偶尔咳嗽一声，无痰，（原来医生让注射消炎药的同时口服阿奇霉素片，但是因为胃不太好就没有服），是不是哌拉西林钠舒巴坦钠不对症呢？还是时间短的缘故，或是没有同时服阿奇霉素片的原因呢？恳请您能告诉我最好用什么消炎要吗？ 提问人的追问 2011-03-10 22:36:28你说的抗结核药预防性治疗是指四联用药吗。如果不是应该用什么要好，最好说今天点。多谢！
爱心医生：病情分析:患者年轻男性，有胸痛、乏力，结合患者CT及血常规检查。初步考虑应该是：肺结核。血常规提示无感染，肺炎可能性较小。根据目前患者提供的资料，患者肿瘤的可能性较小。意见建议:像患者这种情况，一般考虑是肺结核。现在肺结核一般都是四联用药。患者要配合医生的医嘱要求服药，效果才会好。如果是结核病，千万不要自行停药或改变药量，这样会延误病情。吃的东西要营养好的。痰找结核杆菌是诊断的金标准。 提问人的追问 2011-3-9 21:09:14不咳嗽没有痰怎么检查痰呢
查看原文>>问：主要症状:发烧 头晕发病时间:最近15-30天内化验检查结果:继发性肺结核曾经治疗情况和效果: 以前没有得过 平时感觉没事 晚上6 7点左右开始感觉发烧 过几个小时自己又好了 这个时间段也有时候咳嗽 没痰 今天检查的结果 我的情况严重吗 需要多长时间能治愈第一次补充提问:(2009-8-5 20:15:20)那我需要住院治疗吗 我目前还在上班 需要休息 或者上班应该怎么注意第二次补充提问:(2009-8-5 20:50:47)不好意思 问下结核病治疗是免费的吗第三次补充提问:(2009-8-5 21:04:35)不好意思 冒昧 问下 你是专家或者是医生吗 还有今天我在医院看见一个宣传单说国家 对肺结核都是免费治疗的 为什么你说不是免费的 具体是什么情况啊
席玲丽主治医师：肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.目前是免费治疗的.
爱心医生：你好： 继发性肺结核并不严重,只要你能坚持吃药是可以好的.不过吃药的时间比较长至少要吃6个月的药.
黄思成医师：你好!继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染.续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核. 如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎.如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核,在儿童少见.浸润型肺结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗.治疗原则同成人肺结核.干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时,可考虑外科切除手术治疗.
查看原文>>问：病情描述:CT影像描述:右肺上叶尖段后段见斑点状团块状增高密度影，部分边界模糊，余肺内未见明显主质性病变，各叶段支气管通畅，纵隔双肺门未见肿大淋巴结，双侧胸腔未见积液。附见:肝右叶可见囊状低密度影曾经治疗情况和效果:初次发现，以前没做过CT，体检发现肺部有阴影医生建议做CT复查的结果。平时感觉胸口偶尔有闷及不舒服，四肢乏力且酸胀想得到怎样的帮助:上述症状到底是什么病，怎么治疗更适合，效果会更好
李华副主任医师：病情分析：你好，根据你的描述来看，需要高度怀疑是继发型肺结核的可能性比较大，指导意见：肺结核的治疗疗程一般都需要在半年至9个月以上，规律、全程服药，治疗效果才好，至于你说到的肝囊肿，如果不大，可以暂时不需要特殊处理。
张洪森副主任医师：你这种情况有可能是肺结核的。当然了，凭这一个孤立的资料并不能确定一定是得了疾病。建议到结核病专科医院就诊，做相关检查，一般是可以明确诊断的。如果是结核病的话，需要抗结核治疗。至于肝脏问题，也不能明确什么疾病，这种情况可以做强化ct，一般都是可以明确诊断的。
周海祥主治医师：从胸部ct影像学表现来看，右上肺考虑继发性肺结核，目前需要进一步检查血常规，血沉，结核抗体，留痰找抗酸杆菌，明确是否有肺结核，确诊肺结核需要早期抗结核治疗。
查看原文>>问：继发性肺结核严重不一般要多久才能治好
梁洪远副主任医师：病情分析：你好，肺结核主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、指导意见：链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。一般治疗时间不低于半年。中医中药的方法也可考虑配合治疗，白芨抗结核疗效是肯定的。
查看原文>>问：，恢复特别慢想得到怎样的帮助:问一下，用什么药能快点，这病严重吗？
王彦丽副主任医师：你好，根据你描述的情况，空洞的不算是严重的，但是比较一般的类型的结合已经很严重了，初次发病一般的情况下可以进行更好的治疗。
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:二十年前患肺结核，期间在防疫站检查治疗，有了好转之后去外地打工，今年尤其是近期出现背痛症状曾经治疗情况和效果:曾于当地防疫站治疗，未根治但有好转，后因在厂里打工，过于劳累，导致复发，断断续续吃过药，最近背痛尤为严重，睡眠质量不好，去打工地浙江海宁医院检查，医生说治疗结核病的药物对其已无效不给开想得到怎样的帮助:想请各位医生帮忙肥西一下这种情况是否严重，能否治愈化验、检查结果:影像诊断结果，两肺继发性肺结核伴左肺上叶多发空洞形成，两侧肺尖部胸膜增厚
包青龙主任医师：肺结核用药原则：1.初治病例选用异烟胼、利福平（或利福定）、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等第一线药物中的３-４种联合应用，强化治疗２-３个月后改为巩固治疗４-５个月。2.复治病例用４联治疗，或选用二线药物治疗。3.耐药菌可选用异烟胼、利福定、乙胺丁醇及氟嗪酸治疗。
查看原文>>问：病情描述:今天下午15:20分的时候起床咳嗽了几下 发现喉咙有什么涌出来一样 然后去洗手间吐了出来发现是血:需要医生帮助提供远程诊断:我今天去检查医生说是继发性肺结核 我想问一下这个传染性强吗 因为我老婆快要生宝宝了 要是有传染性我好有准备
李敏主治医师：病情分析：这个一般有结核的，不要紧的你就治疗就行了，你不用管你老婆小孩的，他们都要打疫苗就行了解指导意见：你只需要的就是自己治好自己，吃一年半到两年的药，这样到你小孩一两岁时你就好了而小孩会打疫苗的不用担心早一些打。
杨淑娥医师：病情分析：您好，根据您的描述，您患有肺结核。指导意见：很高兴为您解答。肺结核是有很强传染性的，建议您和您的太太隔离。
马沙沙医师：病情分析：你好，这个情况属于有传染性的指导意见：你好，建议选择隔离，避免与孕妇接触，同时按时服用药物等
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