确诊胃癌需要以下检查：
1. 实验室检查：通过血液中肿瘤标志物的检测，如癌胚抗原CEA、CA19-9等，可以初步判断是否有胃癌。
2. 胃镜检查：通过胃镜直接观察胃内病变情况，并可以钳取胃黏膜组织进行病理学检查，是诊断胃癌最准确的方法。
3. 上消化道钡餐：通过X线透视观察胃的形态、大小、轮廓等变化，可以初步判断是否有胃癌。
4. 超声胃镜：通过超声波探头在胃内扫描，可以观察胃内肿瘤的大小、形态、位置以及周围淋巴结的情况，有助于判断胃癌的分期。
5. 腹部CT：通过CT扫描可以观察胃及周围脏器的情况，如肝脏、胰腺等，有助于判断胃癌的分期。
以上检查方法中，胃镜检查和超声胃镜是诊断胃癌最准确的方法，而实验室检查和上消化道钡餐可以帮助初步判断是否有胃癌。腹部CT可以帮助判断胃癌的分期。