贲门癌腹腔部有积水可以手术，但需要根据具体情况进行评估和决策。以下是可能的原因：
1. 积水可能是由于肝功能不良或淋巴结转移引起的，这可能会影响手术的可行性和预后。
2. 积水可能会增加手术的风险和并发症，例如感染和出血。
3. 积水可能会影响手术后的恢复和治疗效果，特别是对于化疗和放疗的影响。
4. 如果积水已经引起了其他器官的损害，例如肺部或心脏，手术可能会更加困难和危险。
因此，在决定是否进行手术时，需要综合考虑患者的整体情况和疾病的严重程度，以及手术的风险和预期效果。最好在与医生进行详细咨询和评估后做出决定。